第二：省级主导的带量采购

2019年11月13日，江西省人民政府办公厅关于印发《江西省药品带量采购和使用工作实施方案的通知》通知中指出：药品范围为从未通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中，遴选部分临床用量大、采购金额高且竞争较为充分的药品，组织实施带量采购。鼓励各采购联盟遴选国家和省级带量采购以外的品种，探索开展带量采购。国家组织药品集中采购和使用试点的中选药品，按国家有关政策执行。

很显然，江西省药品带量采购品种目录为本省遴选部分临床用量大、采购金额高且竞争较为充分的药品，具有明显的地方用药习惯，此类药品是国家带量采购所无法全面覆盖的。

2019年11月20日，河北省医用药品器械集中采购中心正式公布了《河北省城乡居民高血压糖尿病门诊药品集中采购文件》。15个药品被纳入“带量采购”，15个药品当中高血压9个、糖尿病6个。

目前大部分省份都已经完成了省级集采目录制定，省级集采目录是在国家带量采购基础上品种进一步扩围，一部分省份品种降价幅度高于国家集采，省级集采威力进一步彰显。

第三：市级主导的带量采购

关于地市级组织带量采购，日照市并不是第一家，早在2019年8月份江苏靖江市公共资源中心就发布公告称，在江苏省靖江市医疗保障局牵头下，由靖江市医疗集团承办即将启动基本药物和非基本药物带量采购议价谈判。涉及金额是基本药物采购预算金额为17107.85万元，非基本药物采购预算金额为3836.78万元。

2019年12月23日金华市医疗保障局办公室发布《金华市医疗保障局关于明确金华市第一批药品带量采购工作要求的通知》通知中指出：头孢呋辛等22个品种中选企业的中选价格仅限用于金华市药品耗材带量集中釆购联盟委员会成员单位内部药品采购时使用。各使用单位不得擅自将中选企业的中选价格对外发布。采购周期是从2020年1月1日到2020年12月31日。

3

这些品种，即将带量采购

短短不到两年，带量采购的主导已经从国家到地方，从仿制药领域到非仿制药领域，从药品到耗材，形式逐渐多样化。可以预测的是带量采购在市级全面铺开也只是时间的问题，因为实行了两年的带量采购模式，经过国家级、省级推广和摸索，目前而言其方案已经成熟。