此外，基于宏量营养素的摄入比例，一些人群侧重于通过减少碳水化合物摄入而限制体重，另一些则侧重于减少脂肪摄入，低碳饮食和低脂饮食是否存在差异？该研究基于主流的商业饮食减肥方案（如：阿特金斯饮食、DASH饮食、地中海饮食），根据不同饮食方案中宏量营养素（碳水化合物、脂肪和蛋白质）的比例，将其分为低脂饮食、低碳饮食和中度宏量营养素饮食（介于低脂和低碳饮食之间）。共纳入121项随机对照试验超过2万名肥胖或超重人群进行网状Meta分析，并采用国际公认的GRADE系统对证据体确信度进行评价。结果显示，与常规饮食比较，坚持6个月的低碳饮食（如：阿特金斯饮食、区域饮食）和低脂饮食（如：欧尼斯饮食）后可带来适度的体重减轻（约4.5kg，中等确信度）和重要的血压降低（约5mmHg收缩压和3mmHg舒张压，低至中等确信度）；低碳和低脂饮食与中度宏量营养素饮食方案（如：DASH饮食和地中海饮食）相比，在降低体重和血压的效果方面略好一些，但无显著性差异。然而在12个月随访后，饮食的减肥效果出现反弹。低确信度的证据显示，不同饮食减肥方案之间的效果差异较小。图片来源：BMJ期刊