广州市疾控:首次发现粪水污染环境引发居民感染新冠 但普通民众也不用特别恐慌
2020-06-12 13:26:35

为什么污染这么严重呢?难道是化粪池污染?市疾控再次到现场勘察,然而结果显示,并非是化粪池的问题。问题究竟出在哪里?市疾控再次到第一家查看,发现从 2 楼下来的一条 PVC 管与地面接口处有个 10 公分的破洞。现场调查人员还马上做了一个试验,往 2 楼厕所蹲坑里倒了一桶水,清楚地看到水从那个破洞里哗哗地流到了一楼地面," 瞬间我们明白了,我们在首例病例家的 2 楼厕所检测到阳性,说明粪便污染了环境。" 袁俊说。

6 月 12 日上午,广州市政府新闻办举行第 125 场疫情防控复工复产新闻发布会(广州抗疫力量发布专场),市疾病预防控制中心副主任袁俊表示,流行病学调查是新冠肺炎疫情防控中的核心工作,并现场讲述流行病学破案故事,其中有一起城中村疫情传播事件——首次发现因排污管道破裂,粪水污染环境,引起居民感染。

呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存回答说:从病人粪便中检测到活的病毒,这是比较重要的发现,提示有粪口传播可能性,但仍需进一步研究。虽然发现了这个可能性,但普通民众也不用特别恐慌,需避免聚集性活动,注意个人卫生和家庭卫生,包括家庭环境、下水道通畅等。这个发现能够对我国疫情防控相关措施起到促进和完善作用。依据这个发现,有利于进一步找到疫情传播点进行完善。

此外,袁俊提醒,因为当前输入疫情依然存在,所以再次引起新冠肺炎疫情反弹的风险也依然存在。建议市民不要放松警惕,继续保持常态化的健康生活方式,出门常备口罩,在公共的密闭场合科学佩戴口罩,勤洗手,保持 1 米社交距离,减少到人员密集的场合、注意咳嗽礼仪、出现发热等症状及时就医等。

会上,住房和城乡建设部城市建设司副司长刘李峰介绍,疫情发生以后,针对可能存在的粪口传播风险,我们根据地方环卫部门反映的情况,及时督促指导各个城市有关责任单位,加强对公厕的运行管理和粪便的处理工作。主要采取了几方面措施:

像北京在疫情期间,全市6000多座公厕,都保持正常24个小时开放,消杀频次翻倍,其中王府井、天安门、北京站等火车站、客运站、医院、商场、周边等重点区域的公厕,还在整体翻倍的基础上进一步加大消杀频次。大家可能也注意到,北京的公厕在冬季的时候都有棉门帘来遮着,疫情期间根据保暖和通风的要求,北京环卫主管部门也采取了措施,两步走即对门帘进行了撤除,有空调采暖设施的很早就把门帘给撤掉了,然后缺少其他这方面设施的,在2月1号也同意撤了门帘,保持通风,减少感染的可能。

3月11日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍加强医疗废物综合治理保护生态环境情况。

" 还有个小插曲,那天晚上七八点钟,就在我们调查结束回去的路上,下了一场暴雨,这是绝好的机会,我们马上掉头赶回现场,观察雨水的流向,与我们设想的完全一致,我们心里就有了底,疫情不会在更大的范围扩散,重点关注这波人群就可以了。" 袁俊表示," 这只是其中的一个调查案例,还有很多案例我们都从中获得宝贵的经验,为有效控制疫情提供了依据。"

 

2月13日下午,广东省政府新闻办举行疫情防控新闻发布会,通报全省新型冠状病毒疫情防控相关情况。省卫生健康委一级巡视员刘冠贤,呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存,广东省人民医院主任医师覃铁和,广州医科大学附属第一医院党委书记、主任医师黎毅敏,广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平在现场重点介绍了临床医疗救治工作情况,并回答记者提问。

粪水是如何流向周边的?后续的深入调查发现,首例病例家里地势较高,发病后 2 天又下了大雨,将粪水扩散到地势较低的后面 2 栋楼。地面的粪水为什么又感染了后续的病例呢?袁俊说:" 调查人员在四家病例家中的鞋底和一个自行车轮胎检出了核酸阳性,而且病例回到家都不换鞋,说明他们可能通过鞋底把病毒带到了家里。这下就真相大白了,支持我们后续病例是由环境污染引起的结论,只有环境污染的地方,才有病例出现。"

一是全面加强对公厕的保洁、消毒和运行的维护,特别是重中之重,加强了对化粪池的巡查监管,对化粪池、粪便运输车辆和处理设施也增加消杀频次,对医疗机构的化粪池还采取消毒、预处理等措施。

袁俊说,在流行病学调查中发现,轮船、KTV、酒吧、餐馆、电梯这些密闭通风不良的地方较易造成传播,另外环境卫生较差的城中村等区域也较易造成传播。此起城中村疫情传播事件,最早的病例位于 1 家 2 口做住 2 层楼的 2 楼,在后续排查中,在紧挨着的后面 2 栋楼陆续发现了 3 家人 6 个病例。

像武汉市环卫部门对方舱医院根据需要,共设置移动公厕1619座,为了保证移动公厕的运行安全和防止二次污染,每天出动作业人员90人,作业车辆24辆,严格按照技术规程,对方舱医院产生的粪便就近集中处理,进行二次消毒杀菌,所以整个公厕的管理在疫情期间都是非常严格的。

" 非常奇怪,他们都住在 6 层楼的 1 层或 2 层,低层,都与前 2 个病例没有任何接触,出行路径没有交集,房子也是背靠背,之间也没有窗户,怎样传播的呢?不像人传人,会不会是环境因素呢?" 袁俊介绍,随后市疾控马上开展了大量的环境采样,结果显示 3 栋楼周边十几处阳性。

记者问:在确诊病例的粪便中检测到活的新型冠状病毒,是否佐证了粪口传播?如果是的话,为什么?

 

针对病毒变异的问题,国家CDC、李兰珍院士团队、钟南山院士团队,都成功分离出了新型冠状病毒。不过相比武汉分离出的第一例病毒毒株,不同病人分离出来的毒株存在差异。但对RNA病毒来说,这也是非常常见的。因为新型冠状病毒的基因组大概有3万个碱基,分离出来的只有5个碱基是不同的,有突变的几率,但5个碱基的突变,对3万个基因组来说,只占非常小的部分。我们后期会严密监控病毒的变异情况。如果变异比较大、对后期用药有影响的话,我们会立即向国家汇报。