最近,两名“黑人”成了网友们关注的焦点,他们是武汉中心医院的两名医生易帆和胡卫峰。他们都是在救治新冠肺炎患者时不幸被病毒感染,并且都属于重症感染者,经过了两个多月的治疗,终于被抢救了回来,目前暂无生命危险,但可惜的是,这段日子与死神博弈后,使他们的面部肤色完全变黑了,犹如非洲人一般。
两位医生为什么会变成“黑人”?3种可能
1.和肝功能损伤有关
在这段时间里,两位医生及全力救治他们的医务人员与新冠病毒展开了生死搏斗,他们都用上了呼吸机、ECMO等高级生命维持仪器,可见他们当时的病情严重程度,应该达到了脓毒血症的地步。新冠病毒对他们肺部的侵袭使得他们无法通过自主呼吸满足身体对氧的需求,加上感染导致的全身炎症反应,会造成身体缺血缺氧。
身体在缺血缺氧的情况下会出现多器官功能损害,最常出现损害的器官就是肝。由于进入身体里的铁主要由肝脏代谢与储存,当肝功能严重损害时,铁离子会大量释放进入血液循环中,铁离子随血流到达面部皮肤就会引起面部皮肤发黑。不仅如此,其实全身皮肤都会发黑。另一方面,由于肝脏是身体里毒素的主要代谢器官,肝功能严重受损后毒素不能及时代谢,也会导致面色灰暗无光泽。所以我们平常会看到一些面色灰暗无光泽的人,很可能就是肝脏出现了问题。
2.和肾功能损伤有关
肾脏疾病特别是慢性肾脏病变,经常有皮肤病变,《中华皮肤科杂志》曾发表论文,题目是《慢性肾脏疾病的皮肤并发症及治疗措施》,其中指出,慢性肾脏疾病可以出现多系统损害,皮肤损害是慢性肾脏疾病最常见的并发症之一,随着慢性肾脏疾病分期的加重,皮肤损害的发生率逐渐上升,终末期肾病患者几乎100%皮肤受累。新冠病毒虽然主要侵犯肺部,但是一旦病情危重,肾脏更是难以避免受到损伤,因此肾脏方面问题导致皮肤黑色的可能性很大。
3.和药物有关
这两位医生患者于1月底确诊新冠肺炎,病情进展迅速,3月初病情极其危重,在呼吸衰竭的基础上有多器官功能受累和严重的继发感染。为控制感染,使用了多黏菌素B等药物进行治疗,多黏菌素B为肽类抗生素,通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成而导致细菌死亡,主要对革兰氏阳性菌尤其对常见的金黄色葡萄球菌和各种链球菌抗菌活性强。
多黏菌素B除了对肾脏等器官的一些不良反应外,大多数患者持续使用这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着,使得皮肤颜色变深。停止使用多黏菌素B后,患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常,不会成为“黑人”。
而面部颜色能否恢复,一则肝脏和肾脏的恢复程度,一般情况下随着病情的好转,肝脏等受损器官也会逐渐恢复正常,这样面部肤色也会逐渐恢复。但有时候肝脏和肾脏在发生过严重损害后,会导致不可逆的永久性损害,因此也可能不会那么容易恢复正常。如果是第三个原因,药物引起的,则随着药物代谢,后续也会尽快恢复颜值的。
结语
总之,两位医生的遭遇是不幸的,但与在抗击新冠病毒的战斗中牺牲的同行们相比他们又是幸运的,哪怕面部皮肤变黑了,至少也挽回了生命,能够继续为医疗事业、为患者、为国家做贡献。至于黑色的肤色,相信他们会幸运地尽快恢复,祝福两位英雄!
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