中新网重庆新闻4月13日电(记者 韩璐)初春季节，乍暖还寒，正是呼吸系统疾病急性加重的高发期。长时间咳嗽、气喘无力……很多患者会以为自己得了慢性支气管炎，而不去重视。但呼吸科专家提醒，如果长时间出现上述情况，需要检查是否患上慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。该病主要累及肺脏，也可引起全身多个系统器官损害。

“慢阻肺是呼吸系统疾病中一个非常有代表性的疾病，主要的症状就是咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难。它和慢性支气管炎关系很密切，所以很多人早期的症状可能就是咳嗽咳痰，但是会发展为活动后的气短，或者呼吸困难。”重庆市急救医疗中心呼吸内科主任王兴胜表示，在我国有近1亿的慢阻肺患者，且近年来的发病率显著增高。

“2002年40岁以上人群的发病率大概在8.2%，最近一次在2018年的全国调查，40岁以上人群的患病率达到了13.7%，发病率有一个比较大的增长。当然各个地区会有些差异，重庆的发病率在全国是属于较高的，”王兴胜说，慢阻肺的症状里面咳嗽、咳痰也是比较常见的症状，但是它和一般的咽炎、支气管炎的根本性区别在于慢阻肺有气短和呼吸困难，尤其是活动后感觉气不够用。“比如上楼梯、快步走，感觉到气不够用，气促，有这种感觉的情况下，要注意可能是慢阻肺。”

“慢阻肺的治疗可以分为两个方面，一个方面是慢阻肺急性发作的治疗，另一方面是稳定期的治疗。”重庆市江津中心医院呼吸科主任牟江说，急性发作的治疗主要是通过去除急性发作的原因，解痉平喘。“因为慢阻肺急性发作最主要的原因是感染，所以控制感染是慢阻肺急性加重的主要治疗方案。”

牟江表示，慢阻肺稳定期的治疗就是需要长期坚持规范用药。“慢阻肺就像糖尿病，高血压一样，应该认识到它是一个慢性病，应该长期用药，不能说现在没有发作，就不用药了。现在推荐的是吸入剂为主的治疗方案，吸入剂主要推荐的是支气管扩张剂的使用。”

“吸入型支气管扩张剂的使用，在慢阻肺的治疗中占有非常重要的地位。如果单支扩剂效果不好的情况下，还要使用一个双支扩剂，比如说乌美溴铵/维兰特罗的治疗方案。因为单支扩剂在多数情况下的确有很多病人不能够控制病情，还是要使用双支扩剂进行治疗。 ”牟江说，像乌美溴铵/维兰特罗这样的双支扩剂是建议作为中重度慢阻肺患者的一线治疗方案来用的，随着双支扩剂进入医保，价格降幅近70%，由每个月660元自费降到每个月219元医保，有望进一步减轻我国慢阻肺患者医疗经济负担。“对患者来说，国际认可的指南中已经指出了双支扩剂可以用于中重度慢阻肺患者的一线治疗，在单支扩剂效果有限的情况下，双支扩剂进入医保能让病人获益更多。”

（责任编辑 周毅）