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博爱申城

第73个世界红十字日

科普特辑

为纪念第73个世界红十字日，更好地弘扬红十字精神，传播红十字文化，提升红十字工作在国内、国际的影响，打造具有时代特征、上海特色、群众欢迎的红十字宣传品牌，上海市红十字眼耳鼻喉科医院结合实际，积极开展“博爱申城，你我同行”主题宣传活动。

2020年红十字疫情公益宣传片

郑克医生作为上海市红十字白求恩志愿医疗服务队五官科医院分队队长，运用专业知识，结合民众关心热点，科普“低浓度阿托品”相关注意事项，带大家走出知识误区。

我不是药神

——低浓度阿托品眼药水

很多人都看过徐峥主演的电影《我不是药神》，为了治病，患者不惜海外购药。在眼科领域，也有一种传说中的神药——低浓度阿托品眼药水，临床上用于控制近视的进展。这里和大家分享一些使用中的注意事项：

为什么低浓度阿托品这么受欢迎？

主要源于新加坡ATOM2研究，研究分三个阶段。

第一阶段：给6-12岁儿童用不同浓度（0.5%、0.1%和0.01%）阿托品2年，发现阿托品的浓度越高，近视控制作用越好。

第二个阶段：停药1年，发现浓度越高的近视反弹也越快。

第三阶段：给停药后近视进展快的儿童继续用0.01％的阿托品2年，结果显示，0.01%阿托品组5年整体效果能有效减缓近视加深的速度，而且副作用最小，停药后的近视反弹效应也最小。因而临床上将0.01％的阿托品应用于儿童近视的控制。

低浓度阿托品

有效减缓近视加深速度

副作用小

停用后，近视反弹较小

划重点

那是不是近视了就可以马上点了呢？

不是，需要监测近视进展的情况。近视的增加主要跟小朋友近距离用眼过多有关系，一些小朋友通过佩戴框架镜，减少近距离用眼，增加户外活动，注意用眼姿势等方法，依然可以控制近视，那么就不需要点眼药水了，毕竟眼药水还是可能会有副作用。

眼药水有什么副作用吗？

少部分小朋友点低浓度阿托品眼药水可能会出现怕光，近距离看不清，阿托品过敏反应等情况，至于全身症状目前鲜有报道，仍需更远期的临床观察。况且这个药也不是神药，有些小朋友点了也不能控制近视，不能只依赖药物而忽视了平时的用眼习惯和户外活动，只有当其他方面都做到位了，近视还在增加，在医生的监测下才可以使用，并按时复查。

多久复查一次呢？

建议每三月复查，一年一定要做一次评估，有效的控制是近视一年进展在50度及以内，如在75度以上，可以考虑换其他干预手段或联合干预。

眼药水怎么用？用多久？

每天晚上睡觉前，每只眼睛各点一滴，闭上眼睛，按住内眼角至少2分钟，避免鼻粘膜吸收，减少可能的副作用。根据新加坡的研究这个药水建议连续要用2年，后续如果还有加深，可以用到5年。

温馨提示

低浓度阿托品眼药水不是神药，不要只依赖药水控制近视。

减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动等方法仍然是最重要的。

提早到医院做健康检查，监测近视发生趋势。

*参考文献：

Tong L , Huang X L , Koh A L T , et al. Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Effect on Myopia Progression after Cessation of Atropine[J]. Ophthalmology, 2009, 116(3):572-579.

Chia A , Lu Q S , Tan D . Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2: Myopia Control with Atropine 0.01% Eyedrops.[J]. Ophthalmology, 2016, 123(2):391

*插图源自网络

供稿 |上海市红十字白求恩志愿医疗服务队

五官科医院分队 郑克

原标题：《第73个世界红十字日科普特辑 | 我不是药神——低浓度阿托品眼药水》

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