3种儿童传染病有新冠相似症状 我太难了
2020-05-10 03:33:34

疫苗是人类抵抗病毒入侵的保护盾:天花这一危害人类数千年的烈性传染病,因为疫苗的推广而被彻底根除;麻疹、脊髓灰质炎、乙肝等曾肆虐全球的传染病,都是通过疫苗得到了有效控制。

在新冠病毒全球大流行的今天,人们期待新冠病毒疫苗尽早研发成功,为人类提供保护。但新冠疫苗的研发,还面临着很多困难和障碍。

难点一,认识新敌人

要打败一个新敌人,首先要认识和了解它。新冠病毒是过去18年里第3种通过跨物种传播而导致人类大规模感染的冠状病毒,之前的两种是SARS和MERS。

对同类病毒的研究经验,能帮我们更好地了解新敌人。但遗憾的是,迄今尚无针对某种冠状病毒的疫苗研发出来,SARS和MERS都没有成功上市的疫苗。相对于其他病毒而言,我们对新冠病毒的生物学特征、感染过程、致病性,以及人体对它产生的免疫应答仍然知之甚少。对新冠病毒的深入了解,还需花费我们很多时间。

虽然没有现成的冠状病毒疫苗以资借鉴,SARS和MERS还是让我们对冠状病毒的认识水平提高了。此次疫情爆发后,我国科学家迅速完成了新冠病毒基因测序、毒株分离等工作,为疫苗研发打下坚实基础。

新冠病毒主要通过病毒表面的刺突蛋白Spike与人体的ACE2受体结合,来感染人类。S蛋白像一把钥匙,ACE2受体像一把锁,钥匙开锁后,病毒进入细胞。开发疫苗的主要目标,是阻止钥匙打开锁,以防止病毒感染细胞。科学家们的基础研究能帮助人们找到新冠疫苗的靶点,找到阻止钥匙开锁的方法。

难点二,敌人会变身

新冠病毒是一种高度糖基化的RNA病毒,这意味着它容易变身,导致疫苗失效。

糖基化是一种广泛存在、结构复杂多变的蛋白质翻译后修饰,在细胞和机体内发挥着重要功能。有学者对常见的包膜病毒的糖基化位点做了对比:丙型肝炎病毒有4-11个糖基化位点,流感病毒有5-11个糖基化位点,埃博拉病毒有8-15个糖基化位点,艾滋病毒有多达20-30个糖基化位点。

这些糖基化位点会让病毒容易产生多种突变。病毒糖基化后就相当于用了“易容术”伪装,人体注射疫苗后产生的的抗体不一定能够准确识别出体内病毒,也就起不到预防作用了。艾滋病毒的糖基化位点是流感病毒的3-6倍,这也是艾滋疫苗研发迟迟无法成功的主要原因之一。

而最新研究显示,新冠病毒是高度糖基化的球形颗粒,有着庞大的结构,至少有66个糖基化位点!新冠病毒的糖基化位点至少是艾滋病毒的2倍,这也意味着疫苗开发工作异常艰难。

难点三,武器反伤己

新冠疫苗是人类应对病毒的武器,但抗体依赖性增强(ADE)效应有可能让这个武器反过来加深对人类的伤害。ADE作用是指,当机体遭遇病原体感染时,原有的中和抗体不仅不能防止病毒侵入人体细胞,某些病毒在特异性抗体协助下复制或感染能力还会显著增强,引发更严重的病理损伤。ADE效应成为登革热疫苗数十年艰辛研发历程中的主要障碍之一。比如,2016 年,菲律宾儿童接种了一款登革热疫苗后,导致了约 600 名儿童的死亡。

科学家们曾在SARS疫苗研发的灵长类动物实验中发现了ADE作用:如果猴子接种表达SARS病毒刺突蛋白的“重组痘苗-SARS疫苗”后再被SARS病毒感染,急性肺部损伤反而会加重。鉴于新冠病毒与SARS病毒相近的刺突蛋白结构和感染机制,新冠病毒疫苗也存在发生ADE作用的风险,在疫苗设计中应认真加以关注和研究。

不过,这方面近日有个好消息。5月6日,中国科学家在国际顶级学术期刊《科学》(Science)上率先发表了新冠病毒疫苗的动物实验结果:《SARS-CoV-2病毒灭活疫苗的快速开发》。研究者开发了一种纯化的灭活新冠病毒候选疫苗,用于动物实验。其中,高剂量组的4只恒河猴感染后的第7天,咽喉、肛门和肺部都未检测到病毒,也没有观察到抗体依赖增强(ADE)现象。

除了上述三大困难外,新冠疫苗研发可能还有很多意想不到的困难需要一一克服,因为谁也无法保证疫苗研发一定能成功。艾滋病毒是RNA病毒,从上世纪80年代开始研发疫苗,至今不成功。呼吸道合胞病毒也是一种RNA病毒,还是一个典型的呼吸道病毒,已经研究了50年还没有结果。

不过,我国新冠疫苗的研发目前进展顺利,这让人们对研发结果还是很有信心。中国工程院院士王军志就曾明确表示:截至目前,我国五大技术方向疫苗都总体进展顺利。我国新冠疫苗研发进展目前总体上处于国际先进行列,不会慢于国外。