麦克唐纳叹息，虽然西班牙流感之后有30多年时间为应对下一次流行病大爆发做好充分准备。但事实证明，大家还是很被动，事先没有计划，结果临阵磨枪，仓促应对，只能祈望一线医务人员抓住时机，最后有足够的资料对发生的疫情做出充分的解释。

相对于半个多世纪前的亚洲流感，现代性的医疗设备和流行病研究都已有了质的飞跃。但许多时候我们依旧没能够在流行病流行的第一时间把握住时机，以至于只能被动遏制疫情。

这也告诉我们，无论是个体还是社会，面对紧急的公共卫生事件，把握时机，谨慎防备，未雨绸缪，对结果都将起到重要作用。

大流行的人道主义危机

在疫情大流行，确诊病例持续高速上升时，医疗资源往往出现挤兑的现象。英国国家医疗服务体系（NHS）在疫情中的承受力也备受关注，NHS是公立医疗系统，但由于快速增长的病例，却面对没有足够的病床，尤其是ICU（重症监护室）的压力。

三月初时，《每日邮报》报道，由于NHS床位和设备短缺，医院只有35张重症监护病床，老弱病人将得不到重症护理。2009年猪流感疫情时，每个医生都有外科口罩，但现在医护人员在治疗时却需要共用口罩并进行清洗。

基于此，大流行疫情下，以患者为中心的医疗资源是不够的，这就需要转换思路。新英格兰医学杂志（NEJM）的一篇文章中，一线医生提出了防控疫情的反思，即应选择以社区为中心的医疗防护举措。 Covid-19的解决方案须针对所有人，不能只有针对医院。当医院远超负荷时，疫情也将无法控制。

西方医疗系统是基于以患者为中心的医疗概念而建立的，而应对流行病需要的是转换观念，转为以社区为中心。当医院迅速被已感染的患者填满，就可能成为新冠病毒的主要载体，推动病毒向未感染者传播。患者的运送由当地响应团队负责，当救护车和急救工作者迅速变成病毒携带者后，也将造成疫情的传播。卫生工作者中有无症状的携带者或未得到监控的病人，他们中包括年轻人在内的一部分人可能得不到及时救治，届时又会增加前线应对人员的压力。

避免这场灾难，只有大规模部署医疗外展服务才可能实现。大流行病的解决方案须针对所有人，不能只有针对医院。而家庭护理和流动诊所可以避免非必要活动并减轻医院压力。