肺癌高居我国患者恶性肿瘤之首位。肺鳞癌是肺癌患者最常见的类型，占原发性肺癌的40%-51%，因其对放疗、化疗不甚敏感等特点，备受临床关注。2018年，欧狄沃（纳武利尤单抗）在中国获批上市，中国非小细胞肺癌进入免疫治疗时代。这些PD-1抑制剂的加入，为肺鳞癌患者的治疗打开了一扇大门。

病例部分

病例来源：

山东省肿瘤医院孟雪教授提供

基本病史：

患者张某，男，56岁， 因“咳嗽、咳痰”就诊于当地医院，予多西他赛联合顺铂全身化疗2周期，判效PD，遂于 就诊于我院。既往史、家族遗传病及肿瘤病史等不详。

辅助检查：

影像学检测：

①胸部CT（ ）：右肺上叶占位并阻塞性肺不张，右肺门、纵隔、锁骨上、右颈部淋巴结转移；② 胸部CT（ ）：右肺上叶癌并远端不张；右肺门、纵隔、右锁骨上淋巴结转移。

穿刺活检：

①支气管病理（ ）：鳞状细胞癌，PD-L1表达未测。

诊断：

右肺鳞癌IIIc期（cT3N3M0）、多发淋巴结转移、阻塞性肺不张

治疗史：

既往一线化疗

：

患者 于当地医院，一线方案选用“多西他赛+顺铂”（DP方案）全身化疗2周期，具体剂量不详，2周期治疗后判效为PD。

放射治疗：

患者经一线方案治疗2周期后病情进展， 于我院行右肺原发灶、纵隔及右侧锁骨上、右颈部淋巴结放疗，剂量为60Gy/30f。