每个工作日早晨

丁香早读

准时更新

第一时间 追踪医疗热点

UpToDate 创始人 Burton Rose 因新冠肺炎去世，享年 77 岁

图源：STAT news网页截图

4 月 24 日， UpToDate 创始人、哈佛著名肾内科医生 Dr. Rose 因患新冠病毒去世。

UpToDate 平台是基于循证医学原则的临床决策支持系统，为世界各地的临床医生提供多达9 种语言的UpToDate 版本。该平台为医务人员在诊疗时提供了大量的医学知识，为循证医学的推广奠定了基础。

30 年前 Dr. Rose 写的第一本教科书《酸碱和电解质紊乱的临床生理学》，已经成为美国医学生、执业临床医生和教职员工的肾脏病教科书，一代又一代的医学生从他的教科书中学习了液体和电解质以及普通肾脏病的实践，Dr. Rose 被称为医学界的「乔布斯」。（来源：STAT news）

张文宏：上海基本上不存在无症状感染者

华山医院感染科主任张文宏于 4 月 25 日下午，在「走进常态防控」第三届新冠肺炎多学科论坛上表示「我认为一个城市整体性进行大规模核酸检测没有必要，比如说上海，我认为在上海基本上不存在无症状携带者。因为，如果上海有无症状携带者，一定会造成一个比较隐蔽的传播，无症状携带者传播十个人以后，里面一定会有六到八个人会出现症状，上海现在我们密布整个社区的，还有密布整个城市的发热门诊和哨点，现在为止没有发现一例有症状病人，所以我认为这个地区不存在无症状感染者。」（来源：每日经济新闻）

中疾控流行病学首席专家吴尊友：群体免疫就是放任感染

图源：中央纪委国家监委网站截图

当前，新冠肺炎疫情正在全球蔓延，全球感染人数已超 268 万人。对于这一新发病毒，各国寻找不同策略进行防控。

此前，英国提出群体免疫受到广泛关注，关于群体免疫是否具有可行性，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友回应「一般来说，实现群体免疫的方法，主要是通过疫苗预防接种来实现。到目前为止，人类还没有研制出新冠病毒疫苗。在没有疫苗接种的情况下，要实现群体免疫，只能是自然感染。如果英国实行群体免疫策略，将会有 60% 至 80% 的人被感染，这个数字无疑是惊人的，不仅会让当地民众感到恐慌，也会让全世界感到恐慌。」

「英国政府当初打算采取这个策略，其背后也是有其理论基础的。这个策略的出台，估计也经过了部分专家的论证。如果能够放开防控，让疫情自然发展，这样，大量人口就会在自然感染后自愈而获得免疫力。然后，集中医疗力量救治人群中的危重症患者。也就是说，不在防『感染』上花成本，而在防『死亡』上下功夫。自然感染获得免疫，是一种无控制状态的自然发展过程。依靠自然感染获得免疫力来应对疫情，直白地说，就是无应对，任凭疫情自然肆虐，因此，获得免疫最合适的方式是接种疫苗，乐观估计年底问世。」（来源：中央纪委国家监委网站）

4 月 30 日至 5 月 6 日国家跨省异地就医结算系统将暂停服务

图源：国家医疗保障局官网截图

据国家医疗保障局公告称，按照国家医疗保障信息化建设总体安排，国家跨省异地就医结算系统将于 2020 年 4 月 30 日（星期四）18:00 至 5 月 6 日（星期三）8:00 开展系统迁移工作，期间暂停提供相关服务，暂停跨省异地就医直接结算业务。暂停服务期间跨省异地就医联网入院业务可在系统恢复服务后办理，联网结算业务可选择延期办理或自费出院后到参保地经办机构办理报销业务。（来源：国家医疗保障局）

WHO ：无证据表明新冠肺炎治愈者可免疫二次感染

图源：WHO 官网

目前，部分国家政府为尽快重启经济，进行大规模SARS-CoV-2（引起 COVID-19 的病毒）抗体检测。4 月 24 日，WHO 在官网发布声明称，截至 2020 年 4 月 24 日，没有证据显示感染新冠病毒康复后且拥有抗体的人群可避免二次感染。

WHO 在审查关于 SARS-CoV-2 感染抗体反应的研究证据表明，从感染者中康复过来的人具有对该病毒的抗体，但是，其中一些人的抗体水平非常低。因此，关于 SARS-CoV-2 的抗体实验还需进一步验证。（来源：WHO 官网）

洛匹那韦/利托那韦和阿比朵尔对新冠肺炎轻中症的成年患者效果不明显

图源：CellPress官网

抗 HIV 药物洛匹那韦/利托那韦（ LPV/r ）和抗流感药物阿比朵尔（ Arbidol ）近来也被用于治疗由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的新冠肺炎（ COVID-19 ），但根据一项最新出炉的探索性随机对照研究显示，在新冠肺炎轻至中症住院患者中，接受 LPV/r 或 Arbidol 治疗者与接受支持治疗者相比，临床结果并无明显改善。

该研究选取了 86 名轻中症新冠肺炎患者，其中随机选出 34 位患者接受洛匹那韦/利托那韦治疗、35 位接受阿比朵尔治疗，余下 17 位作为对照组，未接受抗病毒药物治疗。三组患者在第 7 天、第 14 天的临床结果相近，其中抗病毒治疗的两组之间在退烧率、咳嗽症状缓解率和胸部 CT 影像改善率等方面未显示出差异，但这两组内均有患者在随访期间发生腹泻、恶心、食欲不振等不良反应，而对照组则无明显不良反应。

研究结果表明，洛匹那韦/利托那韦治疗和阿比朵尔治疗都未能改善患者的临床结果，同时还可能产生一些副作用。虽然样本量较小，但研究结果仍能提示大家，在新冠肺炎治疗方面应该更理性谨慎地使用这两种药物。（来源：CellPress官网）

卫健委通报疫情最新情况：昨日新增确诊病例 11 例，其中 5 例为境外输入病例

图源：国家卫健委

4 月 25 日 0～24 时，全国新增确诊病例 11 例，其中 5 例为境外输入病例， 6 例为本土病例（黑龙江 5 例，广东 1 例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

昨日新增治愈出院病例 48 例，解除医学观察的密切接触者 779 人，重症病例增加 2 例。境外输入现有确诊病例 694 例（含重症病例 22 例），现有疑似病例 10 例。

截至 4 月 25 日 24 时，全国现有确诊病例 801 例（其中重症病例 51 例），现有疑似病例 12 例。

湖北无新增确诊病例，新增治愈出院病例 11 例（武汉 11 例），无新增死亡病例，现有确诊病例 12 例（武汉 12 例），无重症病例。

全国新增无症状感染者 30 例，其中境外输入无症状感染者 7 例；当日转为确诊病例 4 例（无境外输入）；当日解除医学观察 9 例（境外输入 6 例）；尚在医学观察无症状感染者 1000 例（境外输入 151 例）。（来源：国家卫健委）

第

356

期丁香早读到此结束

责任编辑：庞行

题图来源：站酷海洛