WHO：谨慎使用抗体测试

在日内瓦当地时间4月3日举行的新闻发布会上，世界卫生组织WHO紧急卫生事件项目执行主管瑞安（Michael Ryan）博士称，在不同国家死亡率不同，主要原因是社区中年龄分布的差异以及有些地区医疗系统过载两个因素。

瑞安表示，有些地区的人口中老年占有较高比例，由于该年龄组死亡率更高，导致这些地区总体病死率可能与其他地区并不相同。中老年人群的潜在健康状况也可能导致更糟的结果。另一方面，承受巨大压力的医疗系统会导致更多的医生和护士被病毒感染，从而殃及患者的治疗。

WHO新兴疾病部门负责人范科克霍夫(Maria Van Kerkhove)博士则指出，各地区根据流行病学的疫情传播情况，在找出病例方面所做的工作存在很大差异。在许多医疗系统不堪重负的国家，他们会将重点放在先找出症状严重的病例上，因此没有将社区中的轻症或无症状的病例计算其中，因此这也可能导致更高的死亡率。

范科克霍夫进一步提出，重症监护病房（ICU）中的年龄特征也应该引起注意。她说，在ICU中，大多数重症患者往往年龄较大或患有潜在疾病，“但是我们在某些国家看到的是，有些30多岁，40多岁，50多岁的人也在ICU死去。”

瑞安也补充说，在过去的5、6周内，意大利每6个死亡病例中就有1人低于60岁，在ICU中有10%-15%的病患小于50岁。这并不是疾病的传播发生了变化，而是由于病例的增长和临床数据的收集，我们开始看到这种疾病对年轻人和老年人都有影响。

而对于目前不少国家决定启用的特异性抗体检测，范科克霍夫称，现在有大量的分子测试和血清学测试可供使用，其中一些已经在某些国家获得批准。目前，WHO正在与许多国家合作，以探讨血清学检测的使用，并评估该地区人群的抗体水平。

瑞安对此补充道，目前我们使用的PCR类型检测可以通过口鼻取样检测出病毒的存在，但血清学测试不是检测病毒的，而是测试人们对病毒的免疫反应。换言之，这种测试的目的是确认你是否近期或过去感染过某种传染性疾病。

“在使用这些测试时我们必须小心，它可能诊断出你曾经被感染过，但却不一定能被用于检测正在感染中的病例，或者你可能感染了该病毒却没有产生抗体的血清反应。所以，在使用这些测试时必须进行非常仔细的校准。” 瑞安称，“我们欢迎所有创新，我们需要全面的测试工具，但在推广时必须对其要达成的目的非常谨慎。”