除美国外,尼日利亚也出现因过量服用氯喹而中毒的病例。据新华社报道,特朗普宣布氯喹应用于新冠肺炎治疗的前期试验结果“非常鼓舞人心”后,尼日利亚部分地区随后出现抢购、囤积氯喹风潮,售价也一路飙升。尼日利亚经济中心拉各斯已有3人因过量服用氯喹而中毒入院。拉各斯州卫生部门随后发布简短声明提醒,“目前没有可靠证据显示,氯喹可有效预防或控制新冠病毒感染”。
然而几分钟后,特朗普的说法就遭到FDA否定,“氯喹尚未获准用于治疗冠状病毒,还必须对其有效性和安全性进行测试。
当然,老药也可以新用。氯喹还可用于治疗风湿性关节炎、肺吸虫病结缔组织病等,另可用于治疗光敏性疾患。也有研究证实氯喹在艾滋病、肿瘤方面有一定治疗效果。
1820年,法国著名药学家Pelletier和 Caventou成功从金鸡纳树皮中提炼出历史上最早的抗疟疾药——奎宁,使得奎宁成为治疗发热性疾病的首选药物。
1944年科学家在氯喹的基础上研究出一种新型抗疟疾药——羟氯喹,治疗作用与氯喹相近,但毒副作用显著减少。它跟氯喹的区别在于用羟乙基替代了氯喹中的一个乙基,正是因为这一小小的不同,使羟氯喹在人体胃肠道吸收更快,体内分布更广。
美国食品药品监督管理局(FDA)局长斯蒂芬·哈恩对该药物治疗新冠肺炎的效果持谨慎态度,他说,重要的是“不提供错误的希望”。包括氯喹在内,FDA尚未批准任何药物用于治疗新冠肺炎。哈恩说,正在考虑通过一项大规模临床试验在新冠病毒肺炎患者中测试氯喹。
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4月22日,美国顶尖疫苗专家里克·布莱特发表声明称,自己因反对推广疟疾药物治疗新冠被解职,他表示自己被免职是因其拒绝推广特朗普多次推荐的氯喹药物。因为这与特朗普一直鼓吹的方向相左。布莱特自2016年起领导生物医学高级研究与发展局,该机构本该执行关键研发任务,却在此时被换帅。对此,特朗普在发布会上回应称:“我不认识他。”
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上世纪30年代,德国科学家合成发明了与天然奎宁化学结构相近的人工合氯喹成抗疟疾药氯喹。它相比奎宁更加安全有效,因此广泛用于治疗和预防疟疾。
值得注意的是,据CNN报道,当地时间3月19日,美国总统天特朗普在记者会上称,氯喹治疗新冠肺炎初步效果喜人。食品和药品监管局已经同意利用氯喹治疗新冠肺炎。
后来,一部分恶性疟疾原虫对氯喹产生了抗药性。上世纪60年代,抗氯喹恶性疟疾在东南亚严重扩散。1964年,越南政府向中国请求帮助。于是,就有了现在国人已经熟知的“523任务”,有了后来屠呦呦发现抗疟疾药物青蒿素。
由于没有对药物使用剂量的安全范围进行试验和摸索,氯喹的使用剂量过大,是治疗疟疾所需的十数倍,随即而来的是严重的药物不良反应——部分病人出现眼底疾患,甚至失明。
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