意大利总理孔特9日晚间宣布,将从10日开始在全国范围内实行封城禁令,学校停课时间延长至4月3日。3月8日凌晨实施的封城令扩大到全国范围。所有居民不得随意进出城市(除工作、紧急情况或医疗状况),出入城市须提供自述声明。同时,全国暂停全部体育赛事。意大利深陷疫情泥沼,其治理困境彰显的也许就是欧盟下一步抗疫危机,如果疫情继续扩散的话。
意大利全境实施管控
全球疫情持续升级,意大利、伊朗、韩国确诊人数仍在增加,其中意大利一天就新增1797例,截至目前,意大利累计确诊新冠肺炎病例9172例,成为世界疫情爆发的重灾区。
▲意大利伦巴第大区图拉诺洛迪贾诺的一处检查站,意大利军人检查往来通行者。图/新华社
作为欧盟重要成员国,意大利的公共卫生和医疗条件放眼整个欧洲都属中等级别以上的优等生。在新冠疫情爆发开始阶段,意大利就第一个采取了对中国停航,主要是考虑到意大利是中国游客的欧洲游重要目的地。应该说,客观条件和主观意识,意大利对防范新冠病毒还是非常积极和努力的。那么,为什么今天的意大利最终会被疫情肆虐至此?从2月下旬爆发社区扩散以来,意大利到底经历了什么?
迟到的“一号病人”
仅有两万人口的科多尼奥(Codogno)是伦巴第大区的一个小镇。这里出现的“一号病人”引爆了意大利北部的社区传染。现在来看,没能更早地确诊这位“一号病人”,是病毒在日后得以肆虐全国的第一个伏笔。
意大利最早出现的新冠病人是一对来自武汉的游客夫妇,于1月31日在罗马被确诊。一周之后,另一名刚刚到访武汉的男子也在意大利被确诊。由于及时发现和隔离,这三例来自中国的输入性病例并未扩大传染,因此也不被认为是流行病学意义上的“一号病人”。
意大利总理孔特9日晚间宣布,将从10日开始在全国范围内实行封城禁令,学校停课时间延长至4月3日。3月8日凌晨实施的封城令扩大到全国范围。所有居民不得随意进出城市(除工作、紧急情况或医疗状况),出入城市须提供自述声明。同时,全国暂停全部体育赛事。意大利深陷疫情泥沼,其治理困境彰显的也许就是欧盟下一步抗疫危机,如果疫情继续扩散的话。
作为欧盟重要成员国,意大利的公共卫生和医疗条件放眼整个欧洲都属中等级别以上的优等生。在新冠疫情爆发开始阶段,意大利就第一个采取了对中国停航,主要是考虑到意大利是中国游客的欧洲游重要目的地。应该说,客观条件和主观意识,意大利对防范新冠病毒还是非常积极和努力的。那么,为什么今天的意大利最终会被疫情肆虐至此?从2月下旬爆发社区扩散以来,意大利到底经历了什么?
仅有两万人口的科多尼奥(Codogno)是伦巴第大区的一个小镇。这里出现的“一号病人”引爆了意大利北部的社区传染。现在来看,没能更早地确诊这位“一号病人”,是病毒在日后得以肆虐全国的第一个伏笔。
直到2月21日,科多尼奥镇的医院里才确诊了首位感染新冠的本国公民。这位名叫马提亚(Mattia)的38岁男子没有清晰的中国接触史,他于2月14日出现了感冒症状,向家庭医生报告但未引起重视;2月18日到急诊室就诊时被认为有轻微的肺炎,但由于严重程度尚不足以住院便让他回家休息。2月19日,他再度回到医院时症 状已经加剧。当时医 护人员仍然按照常规的肺炎流程进行检查,直到一名富有经验的麻醉师坚持要求院方为他检测新冠病毒感染。2月21日,马提亚检测呈阳性。
社交活动丰富的“一号病人”马提亚被认为是一名“超级传播者”——在接受隔离之前,他将病毒传给了至少13名意大利人,包括他正在怀孕的妻子、一位与他共同慢跑的朋友、三位他朋友父亲酒吧里的客人、八位医院里的工作人员和病人,并有至少一名年迈女性由于病情过重死亡。
自2月22日起,以伦巴第大区为中心,意大利北部地区的确诊病例呈指数级增长,并逐渐扩向全国。2月23日,意大利政府对伦巴第和威尼托大区的11个市镇实施了封锁。
央地分权模式的动员乏力
意大利全境分为20个大区,大区政府在卫生、体育等公共事业方面有着重要的话语权,与中央政府形成互补。当前的中央政府相对羸弱、地方相对强势,央地关系的失调也成为早期防疫乏力的原因之一。
北部的伦巴第、威尼托大区是全国经济最发达的大区,贡献了超过全国30%的GDP。两区都长期由极右翼政党“联盟党”(Lega)掌权,都曾在2017年发起公投、以寻求更多的自治权力。
去年的一次危机中,“联盟党”党魁、意大利知名民粹政客萨尔维尼被对手五星运动踢出了执政联盟,因此十分仇视五星联盟组建的、继续由孔特执掌的新内阁。疫情爆发之后,萨尔维尼多次表示,孔特“处理这次危机的方式是个灾难”,他“应尽早辞职”。
2月初出现来自中国的输入性病例时,联盟党就开始向孔特政府发难。由联盟党担任大区主席的四个大区联合发起提议,要求中央政府规定,从中国回到意大利的学生需隔离14天才能入学。当时华人社团已经在使领馆的协调下开始了自发隔离,政府评估之后认为这些措施已足够充分,不该对特殊种族群体下达隔离命令。孔特因此遭受了联盟党发起的舆论战的攻击,批评他“没有能力保护意大利人”。
央地分权模式的动员乏力
疫情爆发后,中央政府与伦巴第大区政府在测试标准上也出现了分歧。孔特还与伦巴第大区主席丰塔纳(Attilio Fontana)展开了一场论战,互相指责对方不作为。
一些地方领袖指责孔特未在封城决定之前与他们有效沟通,民众和地区政府对于自己该做什么很不清楚。因此封城的过程十分混乱,甚至出现了市民出逃南方的现象。
虽然地方的反对没有阻挡孔特的封城步伐,但受到地方势力掣肘的中央政府能在多大程度上执行封城和统筹防疫,仍然需要时间来检验。
老龄化严重的社会结构
早期的防疫不力为传染扩大播下了种子,但真正致命的是意大利高度老龄化的社会结构。
综合来看,进入疫情爆发期之后,意大利政府的决策其实是相对迅速有力的。在发现社区传染后的两天内,政府就迅速封锁了传染疫源地的11个小镇;当疫情进一步扩大时,政府果断宣布了全国停课;并补贴受到疫情影响的企业。当欧洲大多数国家还在忧心检测能力踟蹰不前时,意大利已经利用本地大学研发出的新型检测方法,4-6小时出结果,以最大力度筛查潜在患者。
但这些措施没能挡住死神的步伐。截至3月9日,意大利已有463名病人被新冠肺炎夺走了生命,死亡人数仅排在中国之后;5.04%的致死率远高于全球平均的3.4%。意大利的累计确诊人数刚刚超过韩国,但死亡人数是韩国的7倍、重症人数是韩国的13倍。
从全球数据来看,患有基础疾病的老年人是新冠易死人群,而意大利正好是全欧洲老龄化程度最高的国家,全球排第二,仅次于日本。
意大利卫生部对前105名死者的统计显示,他们平均年龄为81岁,大部分为男性。三分之二的死者生前患有2种以上慢性疾病,最常见的是高血压,心血管疾病以及糖尿病。新冠病毒入侵后引发炎症风暴,42.2%的死者年龄在80至89岁之间,32.4%的介于70和79岁之间,8.4%介于60和69岁之间。
医疗机构也不得不做出艰难的伦理选择。3月7日,意大利重症监护协会SIAARTI发布了关于新冠救治的“伦理建议十五条”,指出为了使最大多数人的利益最大化,有必要设置进入ICU的年龄限制,将资源留给“最有可能存活的人”和“生命剩余年份更多的人”。也就是说,一旦医疗资源出现短缺,医生很有可能会优先救治年轻人,而老年人的生命则被放弃。
一些地方领袖指责孔特未在封城决定之前与他们有效沟通,民众和地区政府对于自己该做什么很不清楚。因此封城的过程十分混乱,甚至出现了市民出逃南方的现象。
老龄化严重的社会结构
医疗机构也不得不做出艰难的伦理选择。3月7日,意大利重症监护协会SIAARTI发布了关于新冠救治的“伦理建议十五条”,指出为了使最大多数人的利益最大化,有必要设置进入ICU的年龄限制,将资源留给“最有可能存活的人”和“生命剩余年份更多的人”。也就是说,一旦医疗资源出现短缺,医生很有可能会优先救治年轻人,而老年人的生命则被放弃。
盟国关键时刻呼救无援
无法从外界、特别是欧洲盟友那里获得及时有效的援助,是意大利继续身陷疫情泥潭的外部原因。
随着塞浦路斯3月9日首次确诊新冠病例,27个欧盟国家终于无一“免疫”。除了疫情最严重的意大利,德国、法国、西班牙均已有过千确诊。
上周,意大利尝试通过欧盟民事防护机制(EU's civil protection mechanism)向欧盟请求防护物资的支援,但遭到了成员国的拒绝。
意大利原本希望,欧盟可以协调成员国进行物资采购,再按照疫情严重程度分发给各国。不过疫情之下,成员国大多自顾不暇,希望把口罩等防护物资留在本国使用。目前德法均禁止了口罩出口。上周末,德国还拦截了一辆开往瑞士的口罩货车。
作为一个超国家组织,欧盟对成员国的约束能力非常有限,更多是扮演一种协调的角色。一位欧盟外交官对Politico表示,卫生政策“是国家职能,而非欧盟的职能”,欧盟不能干涉成员国是否停飞、是否封城、如何调配防疫物资。欧盟职能只是助推成员国让它们各自进行协调。
当地时间3月9日,世卫组织在日内瓦召开新冠肺炎疫情例行发布会,世卫组织总干事谭德塞表示,当前新冠肺炎在全球100多个国家地区蔓延,病例数超过10万,新冠肺炎成为大流行病的威胁已变得非常现实,但这将是历史上第一个可以控制的大流行病,不会任由病毒摆布。
01 欧洲多国确诊病例攀升 德、法、西班牙等国确诊破千:
累计确诊1412例,较前一天增长286例,总计死亡病例25例。法国文化部长弗兰克·里斯特确诊感染新冠肺炎。
累计确诊1139人。据德新社报道,德国出现两例新冠病毒肺炎死亡病例,这在德国境内是首次。
累计确诊1139人。据德新社报道,德国出现两例新冠病毒肺炎死亡病例,这在德国境内是首次。
累计确诊1046例,死亡26例。在西班牙部分城市宣布关闭学校15天。
瑞士及列支敦士登共确诊新冠肺炎病例312例,死亡2例,治愈3例。
累计确诊321人,其中134人为境外感染。
3月8日到3月9日间,新增确诊新冠病毒感染者46人,总数达到319人,死亡病患总计上升到5人。本周三,英国将就新冠病毒传播举行第三次 “眼镜蛇”内阁紧急会议,针对疫情暴发进行讨论。
累计确诊260例。9日,瑞典央行副行长被确诊感染新冠肺炎。
累计确诊192例。
累计确诊84例。受新冠疫情影响,希腊史上首位女总统取消就职仪式。希腊奥委会3月9日宣布,3月12日仍将在奥林匹亚古镇举行东京奥运会圣火采集仪式,但是取消观众现场见证的安排。这将是1984年来首次。
累计确诊31例。葡萄牙总统府网站8日发表声明,该国总统德索萨因曾接见的学生所在学校出现新冠肺炎确诊患者,将主动接受两周隔离,取消所有原定公务活动。
02 多国确诊首例新冠肺炎病例:
确诊的首例新冠肺炎病例,为一名53岁的文莱男性公民。
当地时间3月9日下午,
确诊两例新冠肺炎病例。
当地时间3月9日,
卫生部宣布该国首次出现新冠肺炎确诊病例。确诊患者为父子俩,近期曾前往意大利佛罗伦萨旅行。■
本文来源:综合新华社、新闻联播、环球网
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