杨文凯介绍，平时回家路就是从科室13楼进入负一楼后，穿过车库回家。

电梯开始上行后，58分50秒，杨文凯爬起按了电梯，到达负一楼，59分45秒，他勾着腰走出电梯。

保护医院、医生安全，是全社会共同的心声，关键在于方式方法。

从监控画面看到的杨文凯从电梯出来后，路过车库的画面，走了一段路倒地在车库门口。通过监控画面看到，杨文凯倒地后，当时还呕吐了。

既然医患冲突大都有更深层的根源，那么为构建和谐的医患关系，就不能主要在安保措施上想办法。第一，新增安保措施会占据宝贵的医疗资金，而有些医患冲突正是节约医疗资金造成的意外后果，这笔账显然不划算。第二，若不良情绪无法被及时发现和疏导，不断升级的安保措施还可能导致医患冲突的烈度升级。

倒地前每天完成多台手术 从早晨7点上到晚上11点

当然，医患之间的紧张感依然没有得到根本消除，这也是为什么医药领域一有风吹草动就会引得举国关注。医患双方都有委屈与不安，彼此缺乏信任。舆论则随着新闻事件一会偏向这一边，一会偏向那一边。但这是从历史中延伸出来的困境，不能简单归结为医院的安保力量不足。

比如说，医患冲突的表现形式与医药政策的变化有很大的关系。有医生表示，前些年患者打医生是由于医生乱开药，后来却常常由于医生不给随便开药，因为国家为整顿医疗行业乱象，对药占比进行的限制。再比如，患者喜欢抱怨医生爱答不理，医生却抱怨工作量太大，实在无法照顾每个患者的情绪。

在57分47秒时，电梯门自动关上，杨文凯摔倒在电梯内，30秒后，杨文凯在电梯内坐起来，再次打了一个大大的呵欠。

电梯内第一次摔倒

杨文凯妻子介绍，杨医生白天几乎不在家，都是在医院上班，深夜回家是工作多年的习惯，周末在家时间多一些。

“只晓得自己眼镜不见了，想了很久都没有想起”杨文凯说。在倒地的车库门口找眼镜时，回忆头天晚上的事情，始终没有印象。所有经过都是通过事后在监控看到的。

对于“先安检，后看病”，多位医疗界人士已经公开表达了不同看法。有人认为安检只能解决表面问题，“就像发烧了给你退烧药，治好了，但是你的病因没有找到，未来还会再发烧”。有人担心，这是在告诉老百姓“病人和医生是对峙的”。不得不承认，这些意见是有道理的。

杨文凯带着记者重走了当晚回家的路。他说：“进入电梯倒地后人已经不清醒，在起身后，当时只有一个意识，要回家”。然后，他继续弯着腰走出了电梯往家里走。

为了安全，继广西壮族自治区南宁市第二人民医院推出安检措施后，陕西省人民医院购买报警手环并部分投入使用。

连续两周每天多台手术后，大竹县人民医院杨医生在回家途中的电梯内多次打呵欠，继而摔倒两次，磕断两颗门牙，醒后被送到医院治疗，第二天，他回到工作岗位上。

医院工作人员钟兵介绍，出车库后，旁边还有一条小道，杨文凯的家就在小道100余米的医院家属院，而杨文凯倒在了回家路上。

23点，杨文凯弯着腰，踮着脚一步一步走了20余米，一分钟后，监控显示，在负一楼的车库口，杨文凯栽倒在地。

事发当天是2019年12月31日，事后，杨医生说，自己都不记得当天做了几台手术了，其科室工作人员介绍，杨医生除了周末几乎都是科室为家，晚上11点回家是常事，上次回家路上摔倒后，科室留下了家里的电话，预防突发。杨医生也表示：“现在必须晚上12点前睡觉。”

经过此事，杨文凯也表示：“现在晚上12点之前，必须睡觉。”

在新媒体环境下，暴力伤医个案的刷屏式传播很容易引发恐慌情绪。但是在思考解决方案的时候，理应分清个案与主流，局部与整体。全国范围内的医患关系正在趋于恶化吗？恐怕不能凭一些视觉冲击力强的个案来判定。国家卫健委发布的数据显示，从2013年到2018年，全国医疗纠纷总量累计下降20.1%，涉医案件累计下降41.1%。

车库出口附近第二次摔倒

医药领域从来都是错综复杂的，患者、医护人员、医院、医药公司、医药政策等几方之间的博弈从未停止。在这个系统内，医护人员和患者只不过因为置身台前、直接接触，所以若发生冲突就很引人注目。但医患双方遇到的许多问题，都不能仅从对方身上找到答案。

杨文凯累倒，是在两周前准备开展一次“腹腔镜裨胰十二指肠切除手术”，因手术很容易产生多种并发症，手术前后心思都在医院的病人身上，1月13日，这名病人才出院。“早晨7点多进入科室查病房到晚上11点，他（杨文凯）经常一人半夜回家。”护士长朱莉说。

余金汪说：“自己有两台手术在半夜开展，遇到了难题，给他打电话没接，给他家里打电话没有接，一打办公室电话，他在。”

进入电梯后，他背靠在电梯内壁上，随后打着呵欠。

每天多台手术，杨文凯成为医院的劳模。

监控画面显示，在10余米的车库外一男子看到后，喊医护工作人员，杨医生被送往医院治疗，随后发现其两颗门牙被磕断。

杨文凯告诉记者，自己对倒地的记忆已不是很清楚。

朱莉说：“现在，医院留了杨文凯家属电话，同时劝导要注意身体，再爱工作，身体不好也无法好好的工作”。

恶性伤医事件之后，医院增加安保措施的初衷可以理解。医院是救死扶伤的地方，提高医院的安全度关乎医患双方的共同利益。但是破解医患关系难题，堵不如疏，不能掉入严防死守的思维陷阱。安检、报警手环这些物理性措施的引入，更应慎之又慎，科学评估其必要性与“次生影响”。

从长远看，缓和医患关系要放在医疗改革的大棋局中统筹安排。即便为了短时间内看到效果，也应该优先采取柔性措施。比如近日有人大代表建议，在高风险科室配备心理医生、志愿者，帮助特殊群体建立合理的医疗预期；通过训练让医护人员懂得应对意外事件，并和公安部门建立联动机制。

20秒之后，画面看出杨文凯低着头，用手摸着头，再次打呵欠，22点57分40秒电梯在-1层打开。此时，杨文凯并没有出电梯。

视频显示，事发时间在2019年12月31日晚上22点56分，杨文凯从大竹县人民医院外科大楼13楼乘坐8号电梯回家。

对此，网友们也是心疼坏了

第二天，杨文凯再次回到了工作岗位。

因为杨文凯这次事情发生之后，护士长朱莉介绍，深感医护工作人员身体的重要性，如果有什么后果不敢想。

科室医生余金汪介绍，多年来和杨文凯一起进入手术室手术，平均每天5到8台手术，就以2020年1月14日的手术安排为例，全天11台手术，“他有5台手术”。