但是我们今天谈论这个事情为时过早。对于新冠疫苗以后怎么打，先把它弄出来，弄出来以后再来解决将来是不是需要每年都要打。现在看起来，每年都要打的概率偏低。

这些我认为都不是接种疫苗核心的问题，核心的问题还是你打不打疫苗。至于打哪种疫苗，我也希望在疫苗接种点的医生能够妥善介绍现在可以提供的疫苗接种的类型，让家长自己去选择。

总体上来讲，我们认为新冠跟流感是叠加存在的，我们要把这个风险降下来，一旦生病，至少打了流感苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

张文宏：我们在加快研发疫苗进度，不代表我们放弃对它的疗效跟不良反应的评估。

人类和新冠病毒的斗争正在向“持久战”转变，疫苗被认为是终结这场战役的最佳“武器”。流行病防范创新联盟（CEPI）发表于《自然综述·药物发现》的文章称，截至2020年4月8日，全球新冠疫苗的研发全景图谱中包含115种候选疫苗，其中78种已确认处于推进状态。

陆蒙吉介绍说，德国在新冠疫苗研发方面采取的是科研、研发、公司、管理和国家分工合作的机制：首先由科研单位提供疫苗的基本信息；专业公司利用其技术平台和专业人员，按照科学家提供的指标去实现；接着，由传统疫苗制造公司进行批量生产；管理机构进行专项批准。

去年由于宣传做得比较好，流感疫苗脱销了我都没打到。今年我问了我疾控的同事关于流感疫苗的储备，他说今年国家做了充分的储备，流感疫苗不会出现脱销的情况。

值得期待的是，我国已有3款疫苗进入临床试验。包括进展最快的军事科学院军事医学研究院生物工程研究所陈薇院士团队的腺病毒载体疫苗，这是全球首个进入二期临床研究的新冠疫苗品种；此外，还有国药集团中国生物武汉生物制品研究所和中国科学院武汉病毒研究所联合申请的新冠病毒灭活疫苗也进入了一期和二期合并的临床试验；北京科兴中维生物技术有限公司等研制的灭活疫苗也获批开展临床试验。

此前张文宏教授曾表示，到今年秋冬季节，可能还会有一波流感高峰，那我们应该如何防范呢？

疫苗为什么做出来了，现在不能马上给你打？就是因为尽管加快了审批的流程，但是不能降低它的质量，不可以降低对疫苗的要求。

张文宏：中国相关部门对疫苗的质量要求是极高的，现在全球对疫苗的质量要求都是非常高的。但是在同等情况下，国产疫苗供应链比较大，单位价格比较低。进口的疫苗，价位比较高。

疫苗成功刺激机体产生免疫反应，才能清除病毒。那么，如何才能做出好的疫苗？

还有一些高危群体，比如跟血液接触比较多的，像医生、人群聚集的地方，你如果以前没有打过乙肝疫苗，乙肝疫苗也要打掉。

“生物学很复杂，最好的方法是跟自然学，即了解康复的病人是如何清除病毒的。模拟这个过程是最佳路线，他们的成功经验就是我们的指导方向。”华裔病毒学家、德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉近日在由健康专业资讯平台八点健闻举办的“新冠疫苗的能与不能”论坛上表示。

张文宏：当然会（叠加）。到冬天，流感的发生率高了，到时候跟新冠混在一起，你以为得的是新冠，病人就会在新冠的观察病房里面待着，新冠患者和流感患者之间就会互相出现传播。

的确，疫苗研发难度大、周期长、失败率高。据了解，截至2018年底，全球共批准预防性疫苗仅有77个，用于预防41种疾病。

“一般情况下，疫苗从研究到上市需要10年、20年，现在希望18个月走完（整个流程），但研发过程很难缩短，管理机构的标准不降、时间表也不缩短。德国的做法是，做出来一个疫苗后，传统疫苗制造公司直接生产几千万份（生产也需要数月时间），最后若不成功则由国家买单，用经济损失换几个月的时间，但它的安全性，整个管理的严格程度不降。”陆蒙吉说，“目前，几家传统公司已启动了全部生产线（不同类型的疫苗生产工艺不同），只等疫苗出来。”

张文宏：现在新冠疫苗的临床试验结果还没出来，我们还拿不到疫苗保护效果的一些数据。

张文宏：原则上讲，像疱疹病毒也好，冠状病毒也好，如果这个病毒没有发生大的突变，我们不需要反复接种。

张文宏：一类疫苗孩子是必打，二类疫苗医生提倡去打。

建议老年人，除了流感疫苗之外，把肺炎疫苗也打掉（比较好）。

今年，我自己一定会去打流感疫苗，至少把合并感染风险大幅度下降。

到时候这些（数据）都出来，大家就开始评估了，我们是不是值得打。要不要打疫苗，它不是一件简单的事情，而是要衡量这么多事情。

到时候是不是人人都打？取决于几个数据：第一，不良反应有多大；第二，它的保护率有多高；第三，当时全世界的疫情有多高；第四，病死率会降到什么样的程度。

现在开始复工复产了，孩子开始上学了。我认为你出去第一个礼拜应该找个时间把孩子的疫苗接种掉，如果实在没空就第二个礼拜。有聚集就有风险，因此尽量把疫苗及早接种。

“做一个好的疫苗非常不容易，大部分要赔本。可以看到，在市场上，大家觉得疫苗非常重要，却不愿意做。”陆蒙吉表示。

今年新冠病毒疫情爆发后，越来越多的人开始关心疫苗，新冠肺炎疫苗何时能上市？是不是人人都要打？成人、老人、儿童需要打哪些疫苗？上海华山医院感染科主任张文宏教授昨天接受人民日报专访又回答了许多重要问题！

临床试验是疫苗上市前必不可缺的关键环节，一般需要三期临床试验。陆蒙吉介绍说，一期是安全性评价，主要是招募一部分健康人来测试，看有哪些不良反应，若前期毒理和安全性做得比较好，这个环节一般不会出现问题。

目前，全球疫苗研发“百舸争流、千帆竞发”。在陆蒙吉看来，新冠病毒疫苗研发是全球共同的问题，“最终，最好的疫苗肯定是大家一起开发出来”。

除了老年人，儿童也是需要加强预防的重点人群，张爸的建议来了！

“（很多疫苗的）临床试验都会‘死’在二期，100个里面有一两个成功就不错了。”陆蒙吉说，二期试验主要检测有效性，要针对目标人群检测疫苗的免疫反应和保护性。三期就扩大到更多不同的人群，包括老人、小孩等。（这时候会发现）不同人群的反应就非常不同了，对于有些人群可能完全保护不了。“现在的（二期、三期临床试验）正是到了最难的‘过草地’阶段。”

原有的中和抗体不仅不能防止病毒侵入人体细胞，反而可以与Fc受体或者补体相互作用侵入单核巨噬细胞、粒细胞等，增强病毒在体内的复制，引起严重的机体病理反应。

在陆蒙吉看来，目前的疫苗进展还只是“万里长征第一步”。“（因为）时间比较短，还不够清楚地了解病人是如何清除病毒的，还有很多的不确定性。”陆蒙吉坦承。

“这个过程比较严重的话，会一下造成大面积感染，最典型的案例是登革热病毒。因此，疫苗，尤其是以刺激抗体反应为主的，一定要100%地排除抗体增强反应。”陆蒙吉说。

每年冬季都会有流感大流行。今年新冠之后，如果再加上流感，对老年人、成年人都有极大的风险。

张文宏：成人有几个疫苗我尤其要提醒大家（去打）。

肯定是要等完成了三期临床研究，三期研究是安全后再给老百姓打。哪里有什么小白鼠的事情，你想做小白鼠，我们流程都不可以。安全有效是底线，绝对不能突破，再着急也不能突破。

流感疫苗、水痘疫苗，不好说必打，但我强烈建议去打。

一般情况下，注射疫苗后，人体会产生抗体来抵御病毒，使其无法感染其他细胞。然而，在某些情况下，抗体并不能完全杀死病毒。

陆蒙吉表示，不良反应是判断疫苗是否成功的一个比较重要的指标。“最大的不良反应、也是我们最担心的事情是，会出现抗体增强效应。”

张文宏：经常有人这么想，别人都打了，我没打，有个免疫屏障。如果长期以来大家都这么去做，免疫屏障率会越来越低。

只要有人没打疫苗，你自己的风险、还有群体的风险都会升高，这跟不接受疫苗率是有关系的。不建议大家冒这个险。

一类苗、二类苗都是极其重要的，如果不打，重点人群、高风险人群就面临极大的风险。

张文宏：疫苗如果需要打，总归是越早打越好，打得早，保护得早。

还有女性在成年之前最好把HPV打了，预防宫颈癌的。

如果小孩子最近几天有咳嗽发烧头痛，可以延迟一下接种疫苗。延迟接种一个星期两个星期没有大的问题。最好不要拖的时间太长。