美国确诊超4万例 什么情况可能导致水中...
2020-03-24 17:23:43

27岁的小余最近在南方医科大学第三附属医院妇产科住院,为了憋尿做B超,半小时内快速饮水2500毫升,导致水中毒,幸好抢救及时,小余恢复意识。

资料图 王金辉 制图

小余因为卵巢囊肿于3月12日入住南医三院妇产科,住院前2天,由于有很多工作需要完成、交接,工作压力大,她食欲不佳。

住院当日,小余需要空腹进行术前检查,一个上午都没有进食,在等待腹部(憋尿)B超时,因为一直没有尿意,小余大量饮水,半个小时内喝了2500毫升水。喝完水后,小余感到恶心、胃部不适,想着可能是喝水太急太多了,并未太在意。

做完B超后,小余在室外等候检查结果,出现头晕、恶心、冒冷汗等症状,检查室的医务人员给小余喝了些糖水,联系住院部准备接患者回病房休息,等候的几分钟内小余出现频繁呕吐及水样腹泻。

回到病房,医生到床边询问病情,正在询问过程中,小余突然出现了抽搐、意识丧失、面色苍白、皮肤发冷等症状,该院妇产科主任王雪峰通过多年的临床经验判断小余出现“水中毒”,组织团队进行紧急抢救,给予补充高渗盐及电解质利尿等治疗后,小余恢复意识。

什么情况可能导致水中毒?南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰介绍,水中毒是由于人体所摄入水的总量大大超过排出水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环水量增加。

人体的肾脏每天从血液中排出多余的水大约800至1000毫升。“如果你喝了很多水且没有经泌尿系统排出体外,你可能会遇到麻烦,因为你喝的比肾脏代谢的还多,所以多余的水就会滞留在血管里。正常情况下,人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围,细胞内和细胞外保持着平衡。”王雪峰称,但当喝太多水的时候,细胞外的钠浓度被稀释了,细胞内外形成梯度差,细胞外的水分就会进入到细胞里,这会导致细胞水肿膨胀,医学上称为稀释性低钠血症,俗称水中毒。

前面提到的水中毒会导致细胞出现膨胀现象,会诱发出一系列不良反应。“通常,在人体中,像脂肪和肌肉这样的柔软、有弹性的组织可以伸展,你的大部分细胞都能在一定程度上控制肿胀。但是对于大脑中的细胞来说,那就是另一回事了。因为我们的头骨没有弹性,它很硬,所以当大脑细胞出现膨胀时,会导致我们脑部压力增加。起初,你可能会感到头痛、嗜睡或困倦,但是随着压力的增加,你可能会出现脑损伤、昏迷甚至死亡的风险。”王雪峰说,不过,现实生活中出现水中毒的情况是非常少的。

按照中国营养学会膳食指南要求,男性每天推荐1700毫升,女性推荐1500毫升的饮水量。但实际上,根据不同的情况,对水的需求量也不一样,如炎热的夏天,皮肤出汗多,水分流失多,所需补充也相应增加。

“现实生活中,我们在进行泌尿系统B超时需要憋尿、一些没有性生活的女性做妇科B超时也需要憋尿,如果需要憋尿,建议少量多次喝水,一次大概250毫升,可选择饮用淡盐水、电解质水(如脉动、功能性饮料),避免出现急性水中毒,避免一次性快速喝水3000毫升以上。”王雪峰称。

连续3周喝果汁减肥 女子“水中毒”或永久脑损伤

香港《星岛日报》2019年4月3日报道,以色列特拉维夫一名40多岁女子为了减肥,听信一名“另类疗法治疗师”的建议,连续3星期只喝果汁和水,最终导致“水中毒”。医生说,该女子脑部可能永久受损。

报道称,该女子因为听信一名“另类疗法治疗师”,连续3周只喝水及果汁以达到减肥的效果。

而她在3周后,体重虽然减至90磅(约41公斤)以下,但却出现了低钠血症(hyponatraemia)导致的“水中毒”,需到医院进行救治。据报道,这名女子目前正留院接受观察,但医生表示,该女子的脑部可能已受到永久损害。

报道指出,在以色列,一般人不需获取资格证明,就可以自称为“另类疗法治疗师”。

低钠血症患者通常发生于参加马拉松等运动的人身上。他们因为大量引用不含电解质的水来补充水分,使血液中钠水平大幅下降,从而导致体液渗透到细胞内导致身体肿胀。而当这情况发生在脑部时,就会出现脑水肿,严重者还会抽筋、脑损伤、昏迷甚至死亡。

来源:北晚新视觉综合 中新网 环球网

27岁的小余最近在南方医科大学第三附属医院妇产科住院,为了憋尿做B超,半小时内快速饮水2500毫升,导致水中毒,幸好抢救及时,小余恢复意识。