宁夏确诊病例清零 最难的时候我都想放弃...
2020-03-17 14:53:23

医护人员与最后两名出院患者合影留念,记下这值得庆贺的一天。

医护人员在隔离区工作。

医学专家接受媒体采访。

“我是共产党员,请将我派到危重患者最需要的地方去。”

“我曾经是SARS病毒一线防控工作者,希望和自己的同事再次奋战一线。”

过去的一个多月,各个医院时不时会收到这样的请战书,上面按满医务工作者的红手印。

新冠肺炎疫情发生后,宁夏卫生健康系统紧急动员,全区各级医疗卫生机构、6万多名医疗卫生专业人员进入战时状态。

敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆,这是他们的职业精神。

他们守在确诊患者集中救治的定点医院隔离病区,守在发热门诊和疑似患者所在的留观病房,守在病毒核酸检测的实验室,守在健康观察点,守在交通卡口。

他们奔走在流行病学调查和重点人群摸排搜索的路上,追踪管理疑似病例、确诊病例的密切接触者,他们奔走在转运病人的路上,在病毒和老百姓之间,筑起了一道牢不可破的防火墙。

3月16日,我区最后2例新冠肺炎确诊患者治愈出院,宁夏清零了!

55个日夜的坚守,确诊病例治愈率100%。这是宁夏疫情防控阻击战的阶段性胜利。

1月22日我区报告首例确诊患者

时间倒退回1月22日,当日,宁夏报告了第一例新冠肺炎确诊病例。当日18时,宁夏启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应,并将防控策略调整为“主动搜索防输入、控制源头防扩散、集中救治防死亡”。

自那天起,疫情形势紧张起来,几乎每天都有新增确诊病例和新增疑似病例。1月25日零时起,宁夏将疫情防控应急响应级别从Ⅳ级提升为II级,当天19时起,响应级别再次升级,宁夏启动了重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。防控策略调整为“围点控源、精准排查、果断隔离、早诊早治、彻底消毒”,显著改变了疫情发展曲线。

1月29日,宁夏报告了5例新增确诊病例,30日新增4例,31日再增5例。

2月3日,全区报告了3例新增确诊病例、6例新增疑似病例,全区累计报告的确诊病例已经达到34例,其中有6个家庭18人发生了聚集性感染。

2月4日,宁夏第一次出现了0新增,这天只报告了6例新增疑似病例,无新增确诊病例,但第二天就回弹。2月5日,宁夏报告了6例新增确诊病例、15例新增疑似病例,这是疫情暴发以来,宁夏单日确诊病例和疑似病例增长最快的一天。

看着每天不断增加的数字,大家的心情一天比一天沉重。

顶配医疗“天团”为疫情做减法

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,全区所有确诊患者转入自治区第四人民医院接受免费治疗。自治区卫生健康委员会(以下简称“自治区卫生健康委”)集中优势医疗资源,调配精干医护力量,成立了由重症医学、呼吸内科、急诊急救、感染病学、院感防控、临床检验、影像诊断、中医药学等专业32人组成的自治区新冠肺炎诊疗专家组,宁夏医科大学总医院副院长周玮担任组长,专家组的17名核心专家入驻自治区第四人民医院,接管医院诊疗工作,与该院医务人员一道展开救治。

同时,自治区卫生健康委从全区二级以上公立医院遴选骨干医师和护士,成立1636人组成的三级梯队,根据医疗救治工作需要,随时做好支援自治区定点医院医疗救治工作的各项准备。

这是一支区内顶级配置的医疗“天团”,专家组组长周玮说,虽然确诊病例在陆续增加,好在大多数确诊病例都是普通型轻症患者。诊疗团队建立了中西医专家查房和会诊机制等,实行精细化、个性化管理,坚持每天安排专家进入隔离病区大查房,每日两次定点专家会诊,对重症患者早发现、早干预、早治疗,所有患者实现一人一案,精准施治。

治疗中,中医辨证施治全程参与全部病例会诊救治,中医药对减轻患者临床症状,特别对防止向重症、危重症发展,提高治愈率发挥了积极的作用。心理干预也没有缺席,结合每一个患者的实际情况,心身医学科专家定期参与查房,提前为患者做心理指导,帮助他们减轻恐惧,保持稳定愉悦的心情。

随着治疗的推进,患者陆续好转。2月3日15时35分,自治区第四人民医院传来了好消息:经过14天的精心治疗和护理,宁夏首例新冠肺炎确诊患者治愈住院了!

银川市新闻传媒集团第一时间推送了这个新闻。

2月8日16时,又有10名确诊患者集体从自治区第四人民医院解除隔离出院,创单日出院人数最高纪录。

2月10日、11日、12日,连续三天捷报频传:1名患者治愈出院!8名患者集体治愈出院!又有2名患者治愈出院!虽然每天新增确诊病例仍在增长,但在这种动态变化的“加减”之间,我们已经看到了战胜疫情的曙光。

“最难的时候我都想放弃了,但他们没有放弃我”

一波又一波出院的好消息让人振奋,但这并不意味着隔离病区没有“难啃的骨头”,在出院之前,69岁的米奶奶一度以为自己挺不过去了。

老人2月10日确诊,当天就转到自治区第四人民医院。因为高龄,又患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础性疾病,她的病情发展得比别人更快更重,专家组评估讨论后,将她判定为危重型患者。尽管给予了积极的治疗,老人的病情却一直没有好转。2月20日,情况急转直下,呼吸困难、氧合指数持续走低、心率血压增高、意识不清,肺部影像显示,她的双肺全部变白了……

专家组经过讨论,决定紧急启动康复者恢复期血浆治疗。他们连夜致电宁夏地区已经出院的40余名新冠肺炎康复者,询问他们是否愿意捐献血浆。康复者们非常积极,2月22日下午,首批3名符合捐献条件的康复者成功捐献了血浆,每人400毫升。宁夏血液中心火速对血浆进行检测、病毒灭活、分装制备,2月23日凌晨,血浆送到了隔离病房,专家组立即为米奶奶和另外一名危重型患者实施了血浆治疗。

血浆治疗让另一位危重型患者转危为安,却没有为米奶奶带来同样的逆转,她的病情继续恶化。2月26日,诊疗团队不得不为她实施了气管插管,利用有创呼吸机辅助通气,这意味着更大的风险和更高的死亡概率。周玮带领专家组连夜制定抢救方案,与死神抢人。

“我们专家组有5个人专门负责她,又从全区其他医院紧急调配了十几个重症医学医护人员,20多个人日夜不停地守护着老奶奶。”周玮说。呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗(每日8~12小时)、血管活性药维持血压、纠正心衰、排痰化痰、抗感染、抗病毒、激素治疗、抗感染、利尿、控制血糖、肠内营养、辅助中医药……24小时不间断地监测、治疗和护理。“每一台仪器设备的参数、每一种药品的剂量,都要确保精准到位。因为你在与死神抢人,差之毫厘,都会影响救治效果。”周玮说。

整整10天的插管抢救,米奶奶的病情终于逆转了。3月7日9时47分,她成功拔管,脱离生命危险,由危重症下调为重症。从鬼门关走了一遭,米奶奶再看这些白衣天使,觉得他们比自己的儿女还要亲,“我的命是医护人员一分一秒‘守’出来的,最难的时候我都想放弃了,但他们没有放弃我。他们凌晨的时候还在守着我,交流诊治情况,这些我都知道。”米奶奶说着眼眶红了。

3月14日,米奶奶要出院了,专家组全员出动,17人的白大褂“天团”亲自护送她出了隔离区。隔着厚厚的口罩,每个人脸上的笑意都掩不住。“肺部恢复得非常理想,本来她肺部全部变白了,我们担心将来会留下比较多的肺部纤维化病灶,但从复查的情况看,大部分都吸收了,所以将来对她的生活影响很小。”周玮笑着说。

3月16日16时,宁夏最后2名确诊患者也治愈出院了。这是个值得纪念的时刻,至此,宁夏实现了四个零:确诊病例清零!密切接触者清零!医务人员零感染!确诊病例零死亡!

截至目前,全区派驻自治区第四人民医院隔离病区直接开展患者救治工作的医护人员共计4批256人(累计364人次),其中自治区第四人民医院派出158人,另外98人由区内12家医院选派增援,银川市派出两批16人(医生8人、护士8人)。