天文泰斗康复出院 看着爷爷今天精神不错...
2020-03-15 07:10:33

浙大二院援汉医疗队“满月” 98岁浙籍天文学泰斗韩天芑等14名患者出院

一声声祝福,一个个拥抱,一次次回眸,还有弯腰90度的深深鞠躬……

3月14日,是浙大二院援汉医疗队的“满月”之日。

一声声祝福,一个个拥抱,一次次回眸,还有弯腰90度的深深鞠躬……3月14日上午10时30分许,武汉协和肿瘤中心三楼的ICU里,欢笑声、哭泣声相互交织,14位治愈的新冠肺炎重症及危重症患者,依依不舍地与浙大二院援汉医疗队告别,“是你们的精湛医术与精心护理,为我们赢得了重生的希望”!

ICU,这个离生死最近的地方,生命的奇迹却一次次上演。

在武汉前方与杭州后方的共同努力下,经过多次远程多学科会诊和个性化、精细化的治疗,98岁高龄的浙江籍天文学泰斗韩天芑及其87岁的夫人,日前已成功战胜了新冠病毒。

图为浙大二院院长王建安在杭通过手机微信视频,向98岁治愈患者韩天芑老人表示祝贺。浙江新闻客户端记者 王坚颖 摄

始终心系武汉的院长王建安,在杭通过微信视频,向韩天芑夫妇送上诚挚的祝福,向奋战抗疫的浙二勇士们表达了亲切的慰问。

一个月前的2月14日,由171名医疗骨干组成的浙大二院援汉医疗队飞赴武汉,整建制接管了华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心(即武汉协和肿瘤中心)的ICU。他们克服重重困难,日夜接力奋战,累计收治69名新冠肺炎重症及危重症患者,其中20名患者先后治愈出院,16名患者因有效救治,减为轻症,被转移至普通病房。

与新冠肺炎病毒抗争的时光里,在离生死最近的ICU里,浙大二院援汉医疗队全体人员深入践行医院“患者与服务对象至上”的核心价值观,不仅全力救治患者,更是给予他们无微不至的照护,医患之间因此结下深厚的情谊。

出院前的夜晚,很多患者写下感谢信,悄悄地放在了护士站。47岁的余友梅还对主管医生说:“

我以后要去杭州买套房子,养老在杭州,看病在浙二!

”“你们穿着厚厚的防护服,戴着口罩和面屏,我看不清你们真实的样子,但我会永远记住你们的声音!”42岁的占先生几度落泪。

图为浙大二院医疗队为出院患者准备了一份小礼物,包括巧克力、保暖内衣等,表达一份祝福。

由于ICU空间有限,考虑院感等因素,不少医护人员没法到现场相送,于是他们纷纷通过手机视频,向自己日夜守护、如同亲人般的患者,送上真挚的祝福,“你们都是战胜病毒的英雄,你们都是最棒的!”

回想起一个月的战“疫”时光,领队、常务副院长王伟林感慨万千。他说,ICU收治的,大半都是60岁以上、有基础疾病的老年重症及危重症患者。而这两点,恰是新冠病毒致死的两大要因。这也意味着,他们需要倾注更多心血,坚持一人一策,做到精准施策。

韩天芑及其夫人因新冠肺炎病情加重,于2月24日转至ICU治疗,经过医疗队的不懈努力,尤其是精细化的护理,有效控制住各种并发症,连续多次核酸检测阴性、胸部CT复查结果吸收,达到治愈出院的标准。随行的医务部主任张秀来欣喜地说,他们还与韩天芑老人约定,“等您100岁生日的时候,我们来给您过生日。”

目送治愈患者们离开的背影,看着感谢信上朴素却有力的话语,医院感染管理科主任陆群、护理部副主任宋剑平的眼里满含热泪,“你们能健康地出院,就是我们最大的心愿。所有的辛苦与付出,都是值得的!”

医护人员与患者互相鞠躬,感谢对方。浙江新闻客户端记者 王坚颖 摄

为了不让一位患者和一个医护人员发生院内感染,陆群一直用脚步丈量ICU,和院感人员、医护人员共同优化流程,筑起一道道有效的防护屏障。

团队的122名护士,在精心护理的同时,充当心理辅导师,帮助患者打开心结,积极配合治疗。她们用空余时间折纸鹤,写上祝福,点燃患者对生活的信心;充当康复师,能早则早地为患者进行康复训练……

“浙大二院护士对我母亲的好,连我这个女儿都比不上。母亲86岁了,多少有点糊涂,但她总是在电话中说,很喜欢这里的两个护士女孩。”一位患者家属如是说。

图为领队王伟林、医务部主任张秀来、精神科主任林铮等通过视频,向出院患者送上祝福。

98岁的韩天芑,是浙江援湖北医疗队乃至整个武汉协和肿瘤中心,目前收治的高龄最大的新冠肺炎患者。像这样的高龄新冠肺炎重症患者,在20天的时间内,浙大二院援汉医疗队是如何救治成功的?

我们连线前方医护人员,还原整个治疗和护理过程,也仿佛打开了一本充满“浙二特色”的高龄新冠肺炎重症患者救治教科书——

前后方共作战 多次双城连线MDT

2月24日上午,武汉协和肿瘤中心三楼ICU,正在值班的钱安瑜医生,接到医院其他医疗队的来电:“有两名高龄新冠肺炎患者夫妇,今早病情加重,急需转入ICU!”钱安瑜不曾多想,立刻应允了下来,“后来才知道,我们收治的这对夫妇中,老爷爷就是天文学泰斗级人物韩天芑,而且还是我们浙江人!”

10天前(2月14日),由171位精兵强将组成的浙大二院医疗队飞赴武汉,整建制接管了武汉协和医院肿瘤中心ICU。同在这栋楼的,还有来自浙大其他两家兄弟附属医院,以及来自四川、福建、安徽等地的10多支医疗队。每支医疗队各自接管一个病区,其中浙大二院医疗队接管了该院唯一的ICU,不仅要收治重症、危重症的新入院患者,还要为其他医疗队保驾护航,及时接管病情加重的住院患者。

据钱安瑜回忆:“那天中午,爷爷奶奶被转来后,我立即进房查看,发现两人均精神萎靡;不吸氧状态下,氧饱和度为91%~92%,均属于重症病例。而且,两名患者都有很多基础疾病。”他说,爷爷患有高血压病、冠心病、心功能不全、心房颤动、2型糖尿病等,奶奶则有高血压病、痛风、胃食管反流等老毛病。

初步诊断后,钱安瑜看在眼里、急在心里。像这样高龄又有很多基础疾病的患者,病情变化可能会像“过山车”一般,最难处理的,就是并发症的预防和治疗。而且,当时两位老人已出现严重食欲减退和营养不良,以及低钠血症、低蛋白血症、贫血等并发症。

情况危急,刻不容缓!钱安瑜在及时给予治疗的同时,立即将情况汇报给浙大二院医疗队的总协调人张秀来、医疗组组长李立斌。于是,一场由武汉前方、杭州后方通力协作,汇聚浙大二院最强医疗资源的医疗救治行动拉开了序幕。

就在当晚7时,一场跨越千里、连接武汉和杭州的视频多学科讨论(MDT)快速、有序地展开了。后方,浙大二院本部,院长王建安亲自主持讨论,重症医学、呼吸内科、老年病科、感染科、内分泌科、放射科、营养科等学科主任均到场参加讨论。前方,浙大二院常务副院长、医疗队领队王伟林详细介绍情况。

经过1个多小时的热烈讨论,各位专家认为,救治韩天芑这样的高龄患者,应给予个性化治疗,当前最重要的,是做好营养支持治疗,进行早期康复,做到精细护理。

打起“感情牌” 个性化治疗助康复

“一人一策”,这是精准施策的具体体现。

前方医疗队根据多学科会诊的讨论意见,及时调整治疗方案,制定治疗目标,选择适宜药物,加强营养支持,保证护理质量。

钱安瑜告诉我们,他们每次查房时,不但会仔细观察监测指标,还会详细询问护士情况,耐心地鼓励两位老人进食,以促进康复,“对新冠肺炎患者而言,营养实在太重要了。”

随队在武汉的浙大二院精神科主任林铮告诉我们,新冠肺炎患者在病情加重后,很容易产生恐慌、低落等情绪,食欲不振也是典型的表现。想到爷爷是浙江宁波人,对家乡感情很深,至今还说着鲜明的象山普通话,于是,前方医疗队的医护人员就决定打起“感情牌”。

韩天芑,1923年出生于浙江省象山县海潭村,上世纪50年代定居武汉,是我国著名的大地天文学家和天文地球动力学家。爷爷有很深的故土情结,曾把工资拿出来捐给老家修桥修路,还将自己的微信取名为“象山海”。

“爷爷,侬是宁波人啊?我们是来自浙江的医疗队!”“我是宁波人啊,老乡,感谢你们!”“放心,有我们,你一定会好起来的!”……每天,轮班的医护人员只要有空,都会陪两位老人谈天说地,道家乡变化。被浓浓乡情包裹的爷爷,精神一日日好起来。

有一日,爷爷有了些力气,看老伴精神还不好,担心她的病情,就在护士搀扶下,到老伴床边坐了好久。次日早晨,奶奶精神终于好些了,还吃了半碗面条,吃完后高兴地说道:“10多天了,闻到食物就反胃,今天是第一次感觉到饿了。”

全方位护理 有效控制并发症

高龄患者容易出现并发症,这也是前方医疗队一直担心的问题。

奶奶后续的一次血液化验,出现了白细和C反应蛋白明显增高。“是细菌感染!”李立斌主任和张斌副主任医师看了复查后的CT判断,“原来CT上的病毒性肺炎面积就大,渗出多,又有胃食管反流的毛病,容易出现细菌性肺炎。”

高龄新冠患者合并细菌性肺炎若不能控制,病情可能急转直下,加上奶奶对多种抗生素过敏,选择空间非常狭小。医疗队再次和大后方进行多学科讨论,为老奶奶制订了短期抗生素治疗方案。疗程结束后,复查血化验,她终于好转,也没出现抗生素使用后的并发症。大家才舒了口气。

爷爷的主要问题,是食欲好转不明显。为此,护理部副主任、医疗队护理组组长宋剑平每天按宁波口味,在驻地准备好食物,由护士带进病房给老人,并耐心鼓励进食。在无微不至的照护下,爷爷食欲终于有所改善,但血糖又控制不好了。

这时,钱安瑜连线后方内分泌科任跃忠主任,调整血糖控制方案,但爷爷已习惯平时每晚一次注射胰岛素的用药习惯,看方案要调整,一天多次注射,开始不配合。钱安瑜和护士们耐心地劝导老人,爷爷终于接受治疗,病情也逐日好转。

整个救治过程中,护理团队倾注着大量心血。

一幕场景,打动人心。一日,武汉天气晴好,落日余晖洒向窗台。看着爷爷今天精神不错,“最小的娃”、1997年出生的护士余赛婷,扶着他——最年长的患者,下床活动活动,进行早期康复。她扶着爷爷走到窗边,看春暖花开,聊家长里短。

护士韩娜菲还组织护士们折了些千纸鹤,写上“长命百岁”的祝福语,挂在他们的输液架上。爷爷高兴地笑着说:“小姑娘,你也姓韩啊,我们是本家啊!”“三八”妇女节那日,护士朱琳还为爷爷准备了一朵花,将爷爷搀扶至奶奶床前,让爷爷向奶奶献上了花。

经过20天精心治疗和护理,两位老人的症状不但明显好转,CT显示病毒性肺炎也明显吸收,连续两次核酸检测转阴性,已达到出院标准。

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