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CC周刊（ID:cancer-weekly）

，作者：张洪涛（宾夕法尼亚大学医学院副教授），题图来自：视觉中国

核心提要：

1. 在白宫的每日新冠病毒简报会上，特朗普就阳光和杀毒剂提出一系列荒诞想法。他后来辩称，这是个“讽刺”。但分析认为他意图是希望有人来讲讲夏季高温杀死病毒的可能性。

2. 如今新冠病毒已经全球大流行，可以在南北半球之间季节性迁徙，寻找最合适的季节对人类进行攻击。

3. 美国CDC主任没有否认入秋之后出现第二波的可能性，而且提示到时候情况会更复杂，因为医疗系统同时还需要对付流感。

4. 研究发现新冠病毒在环境中的稳定性与SARS基本一样，对温度也非常敏感。

夏天、高温、群体免疫，挡得住冬天第二波新冠肺炎的流行吗？

新冠病毒会在天气炎热的夏天到来时自动消失吗？

4月23日，在白宫的每日新冠病毒简报会上，美国总统特朗普给科学家提出了“伟大而又荒诞”的课题：能不能把阳光搞成一个治疗方法，射入人体体内，把病毒杀死？能不能把消毒剂做成药丸，患者吃了以后，就能清除体内的病毒？

显然，这一提议令科学家与厂商感到了惊吓。4月25日，纽约时报赶紧发表了一个声明，警告民众千万不要内服其消毒剂。这个警告客观上非常有必要，因为之前听特朗普说氯喹治疗新冠有效，真有美国人服用了清洗鱼缸的氯喹致残的事件。

特朗普建议发表后48个小时内，4月25日，纽约市疾控中心接到30名因输液与口服消毒液中毒病例，其中9例Lysol消毒液，10例漂白剂，11例其他家用清洗剂。这是去年同期同时间段案例数据的两倍。虽然特朗普在第二天即强辨说他只是“讽刺”，但这一违反科学的提议在三天后显然已成为一个可怕的政治笑话。

特朗普谈论阳光和消毒剂，是因为在简报会上，美国国土安全部

（DHS）

报道了一项有关新冠病毒稳定性的实验结果。而特朗普让国土安全部来汇报这个结果，是因为有关“第二波”新冠疫情的话题成为热点，可能已经让一些人产生了恐慌，美国总统希望有人来讲讲夏天杀死病毒的可能性。

为什么是第二波？难道这一波已经结束了吗？并没有。4月25日，美国新增确诊病例为28015人，累计确诊超93万，死亡54000多人，距离所谓的数学模型推学业的死亡总数六万，还有6000多人。与峰值相比，并没有明显的回落。但是，因为美国已经在谈论解禁、复工，有人感觉这一波已经结束。

冠状病毒的爆发始于武汉的寒冷冬季。科学家们正在调查，像马来西亚（右）这样的国家以及夏天即将开始的地区的高温和潮湿是否会减慢传播速度？

因为疫情严重地影响了经济，美国多地民众举行了抗议活动，要求重启经济活动。目前美国并不指望在近期内出现确诊数“零增长”，因此制定的解禁标准是新增确诊数大幅下降。

显然，这只是一个“退而求其次”的目标。

佐治亚州是第一个正式走上解禁之路的州，州长肯普宣布将开始允许部分商业活动，于24日起重开美甲店、健身室等店铺，于下27日起开放餐厅、戏院等营业场所。但是，4月22日，该州新增确诊数为949人，虽然比最高值1587人有所下降，但是仍然处于波动区，并未出现平稳下降。

图：佐治亚州的新增确诊数，并没有出现明显下降

目前的抗疫措施，只是拉平曲线，如果过早解禁，会导致疫情的死灰复燃，也会让迅速发展的疫情更加无法控制。但是，大家真正担心的是，即便这一波疫情能够结束，迎来一个平安的夏天，在进入了秋冬之后，可能还是会有第二波疫情来袭。

全球大流行的疫情，可能让新冠成为季节性流行病

为什么入秋以后还会有第二波新冠病毒呢？因为如今新冠病毒已经全球大流行，不管是北半球还是南半球都有，这就像流感病毒一样，可以在南北半球之间季节性迁徙，寻找最合适的季节对人类进行攻击。

在接受媒体采访时，美国联邦疾病控制与预防中心

（CDC）

主任雷德菲尔德

（Robert Redfield）

表示，“第二波疫情可能更严重”。

对此，

美国总统特朗普认为雷德菲尔德的话媒体被错误引用了，并要求他在白宫的每日新冠病毒简报会上进行澄清。

雷德菲尔德确实也借此再次表达了自己的观点，但在回答记者的提问时，表示媒体的引用并没有错，只是华盛顿邮报上的标题有误导。他所要表达的意思是，第二波疫情“会更困难，而且可能更复杂，因为到时候既有流感，也有新冠病毒在流行”。

尽管美国的媒体也有“标题党”，但我们了解到一个事实：CDC主任不但没有否认入秋之后出现第二波的可能性，而且到时候情况会更复杂，因为医疗系统同时还需要对付流感。至于第二波疫情是否会更严重，只能是“仁者见仁，智者见智”了。

美国的疫情目前还没走出水深火热，最多也就是在黑暗中看到一丝黎明的光亮。现在讨论第二波，等于是告诉美国人民：

即便白天来临，后面还有黑夜。

你觉得美国人民的小心脏还受得了吗？

不管美国人民的小心脏是否受得了，如果不把丑话说在前头，把最糟糕的情况告知公众，万一狼真的来了，CDC主任的心脏肯定受不了。

说白了，“预警”才是美国CDC最重要的工作，不是每天出来告诉吃瓜群众“一切可控”。

与此相反，作为国家领导人，美国总统希望能够告诉选民“一切可控”，希望民众相信最糟糕的时期已经过去，前途一片光明。

所以，每个人的言论都有立场，一切都是套路。但是，人们可能更关心的是，最坏的情况到底会不会来？来的可能性又有多大呢？

新冠病毒会像2003年SARS一样，在高温下突然消失吗？

夏天，是否是病毒的天然屏障？

从CDC主任的言论里，大家多少了解到这样一个可能：新冠病毒会在夏天消停一会儿。以“预警”为己任的CDC主任都这么说，看来这一波疫情在夏天结束，是个大概率事件。

夏天杀死病毒，这并不是拍脑袋想出来的，这事情也确实发生过。

17年前流行“非典”的时候，SARS病毒也是在嚣张了几个月之后，从5月份开始逐渐衰退，6月之后就基本消失了。

当年没有封城，也没有很极端的防疫措施，可以说是依靠夏天，人类打败了SARS。而且夏天过后，非典也没有再回来。

图：2003年全球 “非典”疑似病例数。图片来自WHO

夏天为什么能杀死病毒呢？之前对SARS病毒的研究发现，夏天的高温不利于病毒在自然环境中生存。因此，病毒被感染者排放到环境中后，寿命变短了，感染下一个目标的机会也就大大减少了。

研究发现新冠病毒在环境中的稳定性与SARS基本一样

<1>

，对温度也非常敏感

<2>

。

在病毒最适合生存的培养基里，在4摄氏度的温度下，新冠病毒非常稳定，即便是在14天之后，病毒活力只损失10%左右；在22摄氏度，新冠病毒的活力在7天后减少一半，在14天后完全消失；如果把温度提高到37摄氏度，新冠病毒在两天后就消失了；如果把温度进一步提高到56摄氏度，只需要30分钟，病毒就会被完全杀死。

美国和中国的纬度差不多，4摄氏度代表冬天的室外温度，22摄氏度是春夏之交能达到的最高温度，而37摄氏度，只有酷热的夏天能达到。

自然环境不比培养基，病毒更不容易生存

，比如同是22摄氏度，新冠病毒在培养基里能存活7天，但是在玻璃表面，就只能活一天到两天，在纸张表面，只能存活一个小时左右。

以上还只是温度对病毒的影响。在美国国土安全部

（DHS）

的实验里，在22摄氏度的温度下，气溶胶中的新冠病毒每小时衰减一半，但如果加上日光照射，1.5分钟就可以衰减一半，因此日光可以“迅速杀死气溶胶中的病毒”。

所以，夏天确实是新冠病毒的至暗时刻，飘荡在空气中或者附着在衣服表面的病毒，在冬天有足够的时间传染给下一个倒霉蛋，但是在夏天，因为高温和阳光中的紫外线，病毒很快就死翘翘了。

但是这里所讨论的，都是体外自然环境中病毒的生存情况。人体也是37摄氏度，这个温度不会影响人体里病毒的生存，夏天的阳光也不能杀死人体内的病毒。很显然，

夏天只是大大限制了病毒的传播，并不是直接就能把病毒全杀光

。在北半球是冬季的时候，南半球是夏季，旅行者把病毒从冬季带入夏季，如果在室内与人密切接触，还是可以把病毒传染给他人。这就能解释为什么在温度比较高的地区，也还是有疫情。

也正因为疫情已经在世界各地出现，不同地方的温度、湿度都不相同，所以已经有不少研究，比较这些自然因素对病毒传播率的影响。

有一个研究，分析的是新冠病毒从3月14日到3月27日之间的传播。该研究没有简单比较不同国家或地区的发病数，而是使用当地的总人口进行了矫正，比较的是发病率。研究发现，随着平均气温的增加，发病率出现下降的趋势，而且当气温超过22.5度之后，出现断崖式下降，发病率几乎趋近于零

<3>

。

当然了，这个结论只能作为一个参考，因为其中使用的一些数据可能是有问题的，比如印度的平均温度为30摄氏度，因为印度的发病率低，人口又很多，直接就拉低了气温30度地区的发病率。但是，印度的发病率低，不完全是因为发病率真的很低，可能有检测不充分的原因。

高温天气是病毒杀手，全球高热地区疫情低于寒区？

另外有一个西班牙的研究，发现新冠疫情爆发的地方，都有这样一些特点：地处温带和寒带，夜间最低温度不到10摄氏度，阳光照射比较少，降水量也比较少

<4>

。最后两个条件貌似有冲突，但是如果想象一下夏天或者热带的气候，就是雨量充足，阳光充沛，气温也很高，能满足所有的条件。

当然，这个分析里也同样还是会病毒检查不充分的问题。能不能找两个没有这个问题的地方，直接比较一下？

网上流传香港和纽约两大城市的疫情比较，中心思想是香港防控做得不错，纽约的防控不及格。