伴随着新冠肺炎病毒的全球性流行,疫情防控的主战场俨然已经转移到欧美。3月30日,英国帝国理工学院的明星研究团队发布新论文,评估了英国、意大利、西班牙等欧洲11个国家采取大规模防疫措施的效果。研究人员认为,这些国家采取的严格措施有效,可能避免了近6万人的死亡。然而,各国的实际感染人数可能远远超过目前的确诊人数。
意大利实际感染人数可能是确诊人数的
全球疫情爆发以来,帝国理工学院教授尼尔·弗格森(Neil Ferguson)团队的病毒预测模型一直备受关注。不久前的3月中旬,他们的预测曾促使英国政府放弃“群体免疫”策略,转而执行更严格的防疫措施。美国在决定推行新的社会隔离政策之前,也参考了团队的相关研究。
在意识到疫情的严重性后,欧洲国家陆续采取了前所未有的“非药物”防疫措施,包括强制性的病例隔离、禁止群众聚会和公共活动、学生停课、封锁边境和国内疫区,等等。其中,意大利是欧洲最早启动严格防控的国家,其他国家则大多从3月12号前后开始行动。
在新论文中,帝国理工学院研究团队以贝叶斯模型为基础,结合英国、意大利、西班牙、奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、挪威、瑞典、瑞士等11个欧洲国家的疫情传播数据,评估了“非药物”防疫措施的影响。每个国家都有单独的建模,模型中包括感染人数、死亡人数、每个感染个体的继发感染数量的平均数等。
研究人员分析认为,在以上所有国家中,实际感染人口都远远超过被检测到的感染人口。以意大利为例,根据模型的统计分布结果,截至3月28日有590万人被感染,占意大利总人口的9.8%。而根据意大利卫生部当天公布的数据,累计确诊病例仅有9.2万例。二者相比,模型数据约是确诊数据的64倍。
与意大利类似,西班牙如今也是新冠肺炎的重灾区,且死亡人数在近期出现大幅增加。最新数据显示,西班牙的确诊病例超过11万例,累计死亡人数过万。但据模型的统计,截至3月28日,西班牙可能有700万人实际受到感染,占西班牙总人口的15%。
15%的比例,在欧洲11国的模型统计数据中也是最高的。其他国家的感染人口占比大多在2%到4%左右,挪威和德国的比例相对较低,分别是0.41%和0.72%。
欧洲11国感染人口占总人口比例。注:主要数据为模型给出的正态分布期望值,方括号内展示了模型的可信区间,即实际数据有95%的概率落入这个区间。
研究人员表示,模型预测的感染人数远超实际确诊人数,可能存在多种原因。一方面,各国的检测重心仍然在医院而非社区,且一些国家的检测能力有限。另一方面,还有很多无症状感染者或者尚未发病的感染者。
欧洲国家管控措施有效:可能避免了近
防疫措施是否有效,最直观的体现或许就是死亡人数和继发感染人数。研究人员以疫情开始流行到3月28日为参考时间段,对比了这段时间内各个国家的实际死亡人数和模型估计人数,结果显示两者相近。这在一定程度上证明了模型的准确性。
同时,模型预测显示,因为大规模防疫措施的启用,11个国家可能共计避免了5.9万人的死亡。其中,意大利的避免死亡人数为3.8万,西班牙为1.6万。如果没有各国没有采取严格的管控措施,截至3月31日,这些国家的累计死亡人数可能达到8.7万。
欧洲11国的实际死亡人数与模型统计数据。注:主要数据为模型给出的正态分布期望值,方括号内展示了模型的可信区间,即实际数据有95%的概率落入这个区间。
研究人员认为,每个感染个体的继发感染数量的平均值,最能体现防疫措施带来的变化影响。据模型统计,11个国家的后验平均值为1.43,比实施防疫措施前减少了64%。不过,研究人员也指出,由于英国等国家刚刚启动防疫措施,这一数据还存在较大的不确定性。
值得注意的是,研究人员指出,欧洲距离获得群体免疫还很远。并且,随着感染个体继发感染数量平均值的大幅下降,欧洲人口获得群体免疫的速度也将迅速放缓。这也意味着,一旦严格的管控措施取消,病毒又将迅速地传播开来。虽然现在还不能下定论说欧洲的疫情得到了控制,但只要管控措施继续,人们可以对前景保持乐观。
毫无疑问,病毒预测模型为各国决策起到了重要的辅助作用。团队的负责人弗格森在接受在接受《自然》杂志采访时说,计算机模拟在流行病学的数据分析中其实只占很小的一部分,但它们的作用越来越重要。他同时指出,人们仍然不完全了解新冠病毒的传播方式,模型必须使用一些假设性的数据和指标,影响了模型的准确性和可靠性。随着真实数据的增加,模型也将得到改善。
论文原文地址:https://spiral.imperial.ac.uk:8443/handle/10044/1/77731
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