浦东新区卫生系统举办“中日消化内镜诊疗论坛” [有意思]

东方网通讯员蒲欣7月25日报道：为提高上海及浦东新区消化科医生的诊疗水平，加强上海消化科医生在消化内镜领域与外界的学术交流，了解国内外学科最新进展，日前由上海浦东新区浦南医院和日本南东北医院合作举办的“中...

东方网通讯员蒲欣7月25日报道：为提高上海及浦东新区消化科医生的诊疗水平，加强上海消化科医生在消化内镜领域与外界的学术交流，了解国内外学科最新进展，日前由上海浦东新区浦南医院和日本南东北医院合作举办的“中日消化科内镜治疗暨弥漫*食管痉挛（DES）诊断与治疗论坛”在浦东新区浦南医院科学会堂召开。本次论坛邀请了来自上海仁济医院的陈胜良教授、日本南东北医院的濑户皖一、西野德之教授等著名学者就弥漫*食管痉挛的诊疗思路、内镜及X线检查对消化道肿瘤的诊断技术等课题进行了专题讲座与经验交流，上海市及浦东新区有关医院的消化科专家、医务人员150余人参加了本次论坛。

弥漫*食管痉挛（DES）是一种较为罕见的疾病，在临床诊断上有一定难度，它是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发*食管运动障碍疾病，病因和发病机制迄今不十分明确，可能与食管的神经、肌肉变*，精神因素，黏膜刺激如胃食管返流、食管念珠菌病、冷食刺激等有一定关联。

本病任何年龄均可发病，多见于50岁以上，发病无*别差异。临床特征是慢*间歇*胸痛及和吞咽困难。重者胸痛酷似“心绞痛”的表现，向颈、肩、背部放射，舌下含服硝酸甘油可缓解，但多无心电图的改变，但由于食管痉挛，引起血管迷走神经反射，导致心律紊乱时，尤难与“心绞痛”鉴别。病人的咽下困难具有慢*、反复发作、进行*加重的特点，有时与情绪激动和心理障碍有关。部分患者由于长期咽下困难，致体重下降，营养不良，严重咽下困难可发生反呛和支气管肺吸入，严重影响生活质量。为此，与会专家提醒：本病虽然少见，但诊疗的结果较好，早期可使用药物治疗，中晚期病人也可通过外科手术治疗。其关键在于早期的准确诊断很重要。

本病诊断上主要根据详尽的病史调查，当胸痛伴有咽下困难时应首先考虑食管源胸痛。实验室检查应包括食管X光片、食管内镜以及食管动力学监测。完善心电图以及冠脉造影检查以排除心源*胸痛都是必要的。

本次论坛，日本南东北医院西野德之教授在浦南医院内镜室做了精彩的自创无痛内镜的操作演示，操作过程中病人全程清醒，通过对操作过程的细致解说、情绪安抚及轻柔娴熟的操作技巧，明显减轻了患者胃镜检查的紧张情绪及不适应症。精准的操作与细致的服务也给与会观摩者留下了深刻的有印象。与会中外专家还围绕弥漫*食管痉挛的诊断、治疗，内镜及X线检查对食管、胃、胆道、胰腺、结肠肿瘤的诊断技术进行了多方位深入的讨论、交流。可以相信，本次会议的举行，为上海浦东新区医务界消化系统疾病的诊治工作的提高，提供了一个相互交流、学习的平台，更使与会者受益匪浅。