老年恐罹水脑症　失智、失禁、走不稳要注意

健康医疗网／记者林怡亭报道您家中是否也有年迈的父母亲，因逐渐丧失记忆及身体功能，被送进安养中心度过余生？嘉义就有一名60岁女子，2年前失智情况越趋严重，伴随解尿功能失常、走路步态不稳，生活功能无法自理，被...

健康医疗网／记者林怡亭报道

您家中是否也有年迈的父母亲，因逐渐丧失记忆及身体功能，被送进安养中心度过余生？嘉义就有一名60岁女子，2年前失智情况越趋严重，伴随解尿功能失常、走路步态不稳，生活功能无法自理，被迫送进安养中心；没想到不到半年，女子症状每况愈下，除了情绪不稳外，甚至出手攻击医护人员，家属见事态严重，赶紧带她至医院求诊。老年退化勿轻忽　恐患常压*水脑症嘉义基督教医院神经外科孙瑞明主任表示，女子在接受电脑断层及核磁共振检查后发现，脑室有严重积水的现象，初步研判上述症状恐为“常压*水脑症”惹祸。上述女子即是典型“常压*水脑症”三大症状：失智、步态不稳及尿失禁，孙瑞明主任解释，一般水脑症分为“常压*水脑症”及“阻塞*水脑症”，前者因老年功能退化，导致脑脊髓液分泌太多或吸收过慢，好发于老年人；后者可能因肿瘤或颅内出血，导致脑脊髓液循环流通的路线受阻，脑脊髓液无法排出。腰椎引流术可治疗　改善老年生活品质负责收治此患者的嘉义基督教医院神经外科陈昱豪医生说明，常压*水脑症易被误认为巴金森氏症及阿兹海默症，因此若诊断出有脑室扩大的现象，建议进行试验*腰椎引流手术，确诊是否为常压*水脑症。上述女子在试验*手术后，走路步伐越趋稳定，家属对于水脑症的治疗更加有信心。陈昱豪医生强调，目前水脑症治疗方式可分为“可调压式脑室腹腔引流手术”及“腰椎腹腔引流手术”，因女子担心脑部手术感染及脑出血风险，与家属讨论后决定进行“腰椎腹腔引流手术”，不需从脑部开刀，将调压阀门埋在腹部，从腰椎脊髓腔内放入细引流管，将过多的脑脊髓液引流至腹腔（腹腔膜会自行吸收），术后至今1个半月，女子状况大幅改善，家属已从安养中心接回家中照顾，生活品质也大幅提升。治疗方式因人而异　术后有状况应及早回诊孙瑞明主任也提醒，常压*水脑症治疗需考量患者的身体状况，若脊椎状况不稳定或是之后可能进行脊椎手术者，请与主治医生讨论，才能找到适合的治疗方式。另外，患者术后应注意日常的症状，若出现恶心、头痛或晕眩等情形，请尽早至医院回诊，如需进行核磁共振相关磁力检查，请知会主治医生，避免压力改变影响脑脊髓液的引流效果。

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