拔牙后头痛嗜睡 小心染脑脓疡

10岁叶姓女童疑似因拔牙造成感染，近期出现嗜睡、头痛等症状，原本活泼开朗的她，变得不太爱回话，家长察觉异常，带女童就诊，但症状未改善，改到童综合医院求医，经检查发现女童头部右侧出现脑脓疡，十分罕见。医生...

10岁叶姓女童疑似因拔牙造成感染，近期出现嗜睡、头痛等症状，原本活泼开朗的她，变得不太爱回话，家长察觉异常，带女童就诊，但症状未改善，改到童综合医院求医，经检查发现女童头部右侧出现脑脓疡，十分罕见。

医生先使用抗生素为女童治疗，但成效不彰，后来改采手术，在全身麻醉下，使用磁振造影找到相关位置范围进行颅骨钻口后，伸入小型超音波器械精准找到脓疡位置，再抽吸出脓疡。

童综合医院神经外科主任周启文表示，脑脓疡是因为血液将细菌或霉菌带入脑部组织，进而造成脑部发炎化脓，脓疡会引起颅内压升高及局部神经学缺损，有致命危机；这名女童疑因之前拔牙，细菌从伤口侵入到脑部，导致脑内发炎化脓造成脑压升高，但真正病因仍无法确定。

童综合医院口腔颚面外科医生黄淑卿说，罹患蛀牙、牙周病或拔牙时，如果抵抗力弱，细菌可能经由鼻咽后部的间隙感染，蔓延至头颈部，造成红肿发炎，甚至可能扩散至脑部造成脑脓疡。

周启文说，脑脓疡因患部在头部，通常会先以抗生素治疗，若抗生素治疗无效才会进行手术引流或抽吸脓疡。他呼吁，小朋友若出现头痛、发烧、嗜睡、颈部僵硬疼痛、中耳炎、鼻窦炎等症状时，不可轻忽。