太神奇！清醒着“开脑”　他边算数学边摘瘤

记者陈钧凯／台北报道清醒着接受“开脑”手术，医生后头神情紧张的忙着摘除肿瘤，病人却一派轻松忙着画画，甚至紧盯手中的iPod荧幕解数学题，这样看似匪夷所思的场景，台湾脑瘤手术权威、林口长庚医院外科部副部长魏...

记者陈钧凯／台北报道

清醒着接受“开脑”手术，医生后头神情紧张的忙着摘除肿瘤，病人却一派轻松忙着画画，甚至紧盯手中的iPod荧幕解数学题，这样看似匪夷所思的场景，台湾脑瘤手术权威、林口长庚医院外科部副部长魏国珍过去6年来已操刀逾百例，之所以要求病人边开边说话、唱歌甚至拉小提琴，只为不误伤无辜细胞。

迄今开过全台最多数量、也是常态*在开清醒开颅手术的魏国珍说，治疗脑瘤以开刀为主，首重把肿瘤清除的够干净，但肿瘤可能长在主管语言区、运动区等重要位置，投鼠忌器，往往不能“牺牲”过多正常的脑细胞，损及正常的功能。

所幸拜清醒开颅手术的科技所赐，魏国珍说，现在经验丰富的医生可以靠着电波监测、讲话应对或要求病人从事最擅长的拿手技艺等，在病人反应明显变慢时，及时收手、避免在切除肿瘤的同时殃及太多细胞。

魏国珍举国内最常见的恶*脑瘤“多型*神经胶母细胞瘤”为例，好发在5、60岁的中壮年人，每年新增病患约100多人，由于是从脑中的胶质细胞长出来的，在大到足以引发癫痫、手脚无力、记忆力变差、动作迟缓等症状之前，几乎难以确诊，开刀时如何尽可能不伤及太多运动、语言或感觉神经便是关键。

林口长庚纪念医院肿瘤科医生廖继鼎说，多型*神经胶母细胞瘤，从发现到死亡，平均存活期仅1年半，过去手术之后，医生只有一种武器可用，即口服化疗药，一旦无效，只能束手无策，但健保已给付血管新生抑制标靶药物用于治疗复发的多型*神经胶母细胞瘤，多了武器，可延长病患6至8个月的寿命。

魏国珍强调，多型*神经胶母细胞瘤的预后跟大小、位置较无关，反倒是和基因背景比较有关系，因此，只要年纪不大、身体状况允许，就应该积极接受治疗，治疗效果好者，国内外都有长达7至8年且生活品质良好的个案。