英国56名护理工作者因感染新冠病毒去世

市场抛弃了养老院，欧美政府也将它遗忘、甚至放弃了。

在疫情初期，养老院是欧美多国的防疫“盲区”，很多养老院死亡人数根本没有被纳入疫情统计当中；

英国多地养老院向老人发放“放弃急救同意书”，要求他们承诺一旦感染就直接放弃治疗；

意大利的一家养老院内，90%的老人被感染，整间养老院被直接遗弃，无人过问；

在美国，甚至有议员公然发表“放弃老人”言论，宣称“为了保经济，老人应做出牺牲，放弃治疗”……

原有秩序被打乱、市场化带来的弊端引爆“定时炸弹”，面对乱局，4月中旬起，欧美各国陆续推出补救措施，加强养老院疫情防控。

英国政府宣布，将向所有养老院的老人和护理人员提供病毒检测，个人防护用品正在“运往全国26000多个护理机构中，包括养老院，家庭护理中心以及收容所”；

美国加州国民警卫队的医疗小组进驻洛杉矶县的五个养老院，展开医疗支援；

比利时政府将21万套检测试剂盒分发到全国1500个养老院；

西班牙军队已经对4125家养老院完成消毒；

法国、奥地利政府均开始对全国所有护理院和养老院人员提供病毒检测……

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反观中国，任重而道远

2000年，中国65岁及以上人口比重达到7%，开始步入老龄化社会；2018年，65岁及以上人口比重已达到11.9%，人口老龄化程度持续加深。这个过程，仅仅18年。

据预测，到2020年底，中国老年人口数量将达到2.1亿，部分失能和完全失能老年人近4000万人。

必须注意的是，欧美国家人口老龄化多出现在经济发展水平较高的阶段，人均GDP一般在10000美元以上，而中国进入人口老龄化时人均GDP仅850美元。

加之我国养老服务产业起步晚、市场经验不足，未富先老将加大我国养老保障体系的压力。

回顾欧美在养老问题上走过的弯路，我们应当未雨绸缪。

第一，注重东西方文化差异，渐进推进养老服务市场化改革。

与欧美国家不同，对中国而言，长期以来凝结在家庭基础上的孝道文化是养老体制改革中不可忽视的历史因素。大部分老人仍然渴望子女陪伴，安享晚年。

因此，在社会养老服务体系建设中，政府应当渐进地推进养老服务市场化改革。分阶段、有重点，在试点先行的经验基础上，逐步实现养老服务市场化的过渡。

第二，养老政策合理组合，平衡市场供需。

我国社会保障制度调整长期服务于经济体制改革的需要，理性运用市场机制才是养老保障体系发挥功效的重要条件。

一方面，要避免政府大包大揽，挤占养老服务市场空间，充分调动社会多元主体以市场化的方式参与养老服务的积极性；

另一方面，要防止养老服务市场化演变为单纯的“甩包袱”行为，避免政府推卸责任，构建由政府、企业、个人、家庭、社区、志愿组织共同组成的养老服务责任主体。

第三，加强人才队伍建设，推动养老服务专业化。

我国现有200多万老人入住在4万个养老院，但是，工作人员只有37万，其中真正的护理员又只有20多万。在全国现有的养老服务机构中，具有专业护理技能、医学知识的人员仅占人员总数的8%左右，高中及高中以下学历的服务人员比例达65%以上。

欧美国家的养老服务实践表明，养老护理的人员数量和服务质量是影响全社会养老服务产业发展的关键因素。因此，我们仍需要继续加强养老服务市场的专业人才队伍建设。

第四，注重系统综合管理和体系内部协调，强化养老保障体系的危机应对能力。

疫情下的欧美养老院悲剧告诫我们，面对公共卫生突发事件，政府若是始终无所作为，过分依靠市场调配养老资源，等待我们的，将是市场崩溃、危机扩散，甚至治理失败。以资源有限为借口、意图抛弃老人，更为人所不齿。

此次疫情发生后，国内养老院迅速实施封闭式管理，民政部积极组织协调跨区域护理援助和物资援助，成功守住了养老保障体系的“抗疫”防线。

“老吾老,以及人之老”，这是中华文明千百年来的文化传承，未来，我们仍需强化养老保障体系的综合管理和内部协调，不断提升公共卫生突发事件应对能力——面对危机，始终坚持无差别救治理念，不放弃任何年龄段，最大程度挽救生命，守住人类文明的底线。

参考资料：

1.周弘，《福利的解析 来自欧美的启示》，上海：上海远东出版社，1998年版；

2.孟庆平，《养老保险市场化改革：国际经验与中国政策选择》，山东大2008年博士论文；

3.刘云香，《美国养老保险体制改革及其启示》，华中科技大学2007年硕士学位论文；

4.刘晗，《20世纪80年代英美福利国家制度改革比较研究》，辽宁大学2015年硕士学位论文；

5.樊天霞、徐鼎亚，《美国、瑞典、新加坡养老保障制度比较及对我国的启示》，《上海大学学报（社会科学版）》2004年第3版；

6.臧秀玲，《从消极福利到积极福利：西方国家对福利制度改革的新探索》，《社会科学》2004年第8期；

7.钟慧澜、章晓懿，《从国家福利到混合福利：瑞典、英国、澳大利亚养老服务市场化改革道路选择及启示》，《经济体制改革》2016年第5期；

8.程承坪、吴琛，《健康战略下发达国家发展养老健康产业借鉴研究——以美国、德国、日本为例》，《当代经济管理》2018年第3期；

9.《英国养老院疫情被大大低估！死亡人数成谜，原因几何？》，央视新闻客户端2020年04月18日；

10.《疫情下抛弃老人，不应成为文明国家的选项》，半月谈网2020年4月17日；