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卫健委答疫情拐点

【财新网】（记者 刘登辉 邸宁）

“我们确实看到在武汉和湖北重症病例增加是比较明显的”。国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺2月5日在卫健委新闻发布会上如此说道。

他说，在重症病例增加同时，确诊病例也在增加。但是武汉乃至湖北的疑似病例在减少。“说明整个湖北地区对疑似病例的甄别速度大大加快。随着确诊病例数字增加，相应的重症病例也会增加，这个数字是相符合的。”

据国家卫健委披露数据，新冠肺炎重症病人总量已连续两天单日新增超过400例。截至2月4日，中国大陆累计有重症病例3219例，当日新增重症病例431例，其中湖北省377例。2月3日新增重症病例492例，湖北省占据442例。

重症病人如何演变？李兴旺解释，从目前经验看，有的病人开始持续高热，但是相当一部分病人在发病时就是中低热，症状不是很重，甚至有的医生很形象地把它称之为“他的症状和影像学看到肺炎的表现是分离的”，就是肺炎很重，但是症状不重。

他介绍，这种病人基本上在前一周相对来讲症状比较轻，而到了一周之后，病人可能会出现病情加重。总结重症病例的经验可以看到，加重的时间点更多的是在病情最重的时候，大概是在病程第9天到第12天。

“所以，病人是一周后会加重，加重后有快速进展的过程，经验总结出来之后，有助于我们尽早控制病情的加重情况，对加强治疗措施是很有帮助的。”他说。

早在1月29日，中国重症医学领域专家就曾联合发布倡议书，提示疫情进入关键时刻，重症病人不断增多，重症医学救治必须做好长期准备。（参见：

新冠肺炎重症病人持续增多 专家联合倡议重症医生全力攻坚

“我们之所以发布倡议书，是因为疫情到了一个比较关键的时刻，危重病人的数量越来越多，”首都医科大学附属复兴医院重症医学科教授席修明此前对财新记者表示，按照目前疫情的发展速度，重症病人每天以数百人的数量增加，重症医学将面临巨大挑战。

他说，相较于SARS疫情，新冠肺炎重症病人比例少，大量病人是轻病例，但是问题新冠肺炎病例数大。截至2月4日中国大陆已确诊病例有24324例，累计疑似病例也超过2万。

对于重症病人，这种救治的意义在于为生命“争取时间”。“重症医学的关键作用在于生命的维持，因为病毒感染是自限性疾病，没有药物治疗，病毒到了一定时间就自己死了，只要帮助病人扛过这段时间，病毒死掉了，人就回来了。”席修明解释。

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