甲状腺结节的六大疑问 |南京政治学院医院
2011-05-18
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医院【简介】:
南京政治学院医院甲状腺治疗中心是中国人民解放军南京政治学院医院重点科室,是解放军权威甲状腺疾病临床康复中心,也是甲状腺疾病的中医科研与临床基地,权威的专家队伍、前沿的诊疗理念和先进的技术设备等优势,使其在治疗甲状腺疾病方面取得了丰硕的成果,为全军以及全社会提供着信誉卓越的甲状腺疾病医疗康复服务。
甲状腺治疗中心在甲状腺疾病的治疗上取得了骄人的成绩,不仅在江苏地区独树一帜,享誉盛名,乃至在华东地区也形成一定的影响,为广大甲状腺患者的康复带来了福音,告别了痛苦。多次受到上级领导的嘉奖,“中医创新抑亢免疫疗法“被患者赞誉为“不用手术刀胜过手术刀”,是传统中医历史上的进步和发展。医院收费规范合理,服务良好,交通便利,环境舒适,是患者获得康复的理想基地。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。为此我们针对大家的提问最多的问题总结了甲状腺结节的六大疑问。
1.甲状腺结节和癌的发病率是多少?
甲状腺结节的发生,与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后,每年结节的发生为2%,25年时达到高峰。
2.区别单个和多个甲状腺结节的重要性是什么?
多发性甲状腺结节考虑为良性的,除非感到怀疑癌(质硬、生长快、颈淋巴结肿大,喉返神经麻痹)。单个甲状腺结节,更偏向为恶性的。
3.怎样鉴别诊断甲状腺结节?
甲状腺结节的鉴别诊断;腺瘤囊肿;大滤泡(胶质状)结节性甲状腺肿以;小滤泡(胎儿型)结节为主;胚胎型其他;Hhrthle氏细胞瘤癌炎症性疾病(如桥本甲状腺炎);乳头状发育不正常;滤泡状;髓样;退行发育;淋巴瘤。
4.病史和体格检查的什么特征,是癌的高危性
老年和幼年发生甲状腺结节,极大可能是癌性肿瘤,尤其是男性。肿瘤生长加快和局部有侵润,恶性的可能性上升,但这类症状罕见。有甲状腺髓样癌、乳头状癌和家族息肉病(Gardner’s综合征)家族中,癌的危险性增加。坚硬、孤立结节的病人中,癌的发现比多发结节的病人更多见。结节与附近结构粘连固定,声带麻痹,淋巴结肿大,同样与恶性危险性增加有关。
5.甲状腺结节的病人做什么合适的实验检查?
甲状腺刺激激素(TSH)血清浓度的测定,是唯一常规需要的生化试验,用以识别意料以外的毒性甲状腺肿。在怀疑有甲状腺髓样癌的病人应测定血清钙。在未知髓样癌病人中,应该测定血清钙,24h尿内儿苯酚胺及其代谢产物,在甲状腺切除前除外多发性内分泌肿瘤。
6.单个甲状腺结节,是否要用甲状腺素抑制3~6个月,以确定是良性还是恶性?
多数结节在短期内改变很小。在一组74例胶质结节病人中,13%体积变小;22%结节消失;46%无变化和19%增大。甲状腺素治疗研究显示,在单个结节病人中,甲状腺素治疗并不优于安慰治疗。多数结节的体积无改变,15%~30%的体积缩小,少数有增加。另一方面,据报道,甲状腺素治疗能减小恶性结节的体积。FNA仍是唯一的最好的决定需要手术的检查。
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