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甲状腺瘤的中医辨证如何治疗

　　甲状腺腺瘤的中医治疗原则通过为药物、针灸并用，内治、外治结合。常用治法为行气、豁痰、活血、软坚。临床上常分为气郁痰阻，痰瘀互结两型。以海藻玉壶汤，四海疏郁丸，消瘿汤等为临床常用代表方。

　　(1)气郁痰阻型：主要症见颈前一侧或双侧弥漫性肿大，扪之有结节或肿块，呈圆形或椭圆形，大小不等，按之光滑、柔软、活动度好，不痛，颈部觉胀感，若肿块巨大时，可有压迫感，常伴有胸闷、胁痛或胀、易怒等症，舌苔白或腻，脉弦或滑。治宜理气舒郁，化痰消瘿。方用消瘿疡加减，药用海藻、昆布、夏枯草、龙骨、牡蛎、柴胡、香附、浙贝母、鳖甲、瓦楞子、连翘、玄参、半夏、海浮石等。

　　(2)痰瘀互结型：主要症见颈前粗肿较大，因病积日久而质地稍硬，局部发胀或有压迫感，按之轻度疼痛、活动，常伴有胸闷不舒或乳房作胀，胁痛，易怒等症，舌质暗或有瘀点，苔白腻，脉弦滑或沉涩。治宜化痰软坚，活血散结，方用活血化痰加减，药用川芎、海藻、昆布、半夏、郁金、陈皮、连翘、夏枯草、当归、炮山甲、山慈姑、生山楂、生牡蛎等。

　　在临床上还可根据病情不同随证加减：腺瘤囊性变者，加丑牛、茯苓、泽泻;腺瘤内有出血者，去瓦楞子，加五灵脂、蒲黄、仙鹤草;腺瘤内出血伴疼痛者，去瓦楞子，加乳香、没药;治疗后期残留结节不散者，去昆布、海藻、夏枯草、连翘、玄参，加三棱、莪术、红花、桃仁;出现甲亢症状者，按甲亢表现随证加减

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