很多人都因为怕冷而不喜欢冬天。不过，鞍山的杨先生（化姓）要感谢医生的同时，还要感谢这个冬天，感谢凉下来的天气。

几天前遭遇车祸后，杨先生虽然没有明显外伤，却逐渐失去生命体征。经过检查发现，体内多处骨折，血管断裂，失去血运近12个小时。

一旦体内长时间失去血液供应，极可能导致截肢或多器官衰竭而死亡。医生表示，如果在南方的温度，他很可能已失去治疗的机会。恰恰是沈阳冬天的低温，让器官坏死的时间有效的延长，也为手术争取了时间。

车祸后无外伤却左手无法动弹

21日，在沈阳军区总医院整形科的病床上，38岁的杨先生仍然无法想起自己是如何受伤。11月19日，当父亲接到电话时，杨先生已经被送到了当地医院，父亲后来了解，杨先生的出租车是在鞍山市铁西区兴盛路西侧发生车祸。

而当时如何发生的车祸，对方是什么车辆，车上有没有乘客等，杨先生都已经记不清楚。医生认为，由于猛烈的撞击，不排除出现脑震荡的情况。

不过，一开始父亲并没有感觉问题多大，“因为外表上看，没有任何外伤。”即便几天后的病床上，杨先生也看不出有外伤的痕迹。

但几个小时后，父亲发现杨先生越来越虚弱，左上肢已经严重肿胀、疼痛，甚至无法活动，左手也开始失去知觉，这才意识到病情并不是想象中那么简单。

送到医院时失去血运已经近12小时

父子俩在当地走了几家医院，也没有得到有效救治。19日晚9时，杨先生来到了沈阳军区总医院，整形科副主任医师刘双阳经过检查发现，杨先生左肱骨干骨折、左侧锁骨、肋骨多发骨折，而且左上肢动脉损伤，甚至有一段血管缺损。

“他之所以左上肢肿胀，左手无法活动，是因为血管断裂后，血运无法实现，皮肤已经凉了，肌腱、血管、骨质结构都因为剧烈碰撞发生了变化。虽然没有外伤，但内部损伤更严重、更致命。长时间缺血会导致肢体的坏死，严重需要左手甚至左臂进行截肢。而长时间缺血也会导致体内产生毒素，伤及心脏、肝脏、肾脏，直至致命。”刘医生表示，为了填补动脉血管的缺失，医生经过手术，从下肢取了一段血管，目前血运已经逐步恢复。

整形科主任陶凯表示，一旦伤者出现血管断裂后，体内结构紊乱，如抢救不及时，会导致心脏等器官的衰竭，一定要尽早就医，一般黄金时间在10-15个小时之内，而由于沈阳天气比较凉，也给器官坏死争取了时间，“如果在南方的高温条件下，失去血运超过10个小时，基本很难有救治的机会。”

指环太紧也可能导致手指坏死

不过，目前杨先生尚未脱离上肢和生命的危险期，陶主任说，“就像人饿了好几天，突然饱吃一顿，很有可能撑死一样。缺血也是一个概念，在缺血再灌注的过程中也很容易致命，所以目前还在密切观察中。”

此外，在整形科也接到过这样的病例，一位沈阳的女士在玩指环时，指环突然卡在了指肚上拔不下来，导致手指肿胀，也失去了血运。这种情况实际上非常危险，越勒越紧，压力也逐渐增大，严重很可能会导致手指坏死，最终截掉手指。

在医生剪断指环后，患者手部才逐渐恢复了血色。而有很多人却认为指环越紧越好，其实恰恰很可能导致手指的损坏。

【小贴士】血运

血运，主要说的是血液的运输和循环，主要任务是运输物质出入组织，保证机体新陈代谢的进行。而血液循环必须依靠良好的循环系统才能完成，如果循环系统出现问题，就会导致血运的障碍。