刚开始发热时,并没有引起陈先生的重视,他以为只是普通的发热,便在家自行服用退烧药。当时体温降到了正常值,但几个小时后又开始发热,其他症状也不见缓解。

8、及时就诊:近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者,如出现不明原因发热达 38 ℃以上,应及时就诊,就地治疗。

所以当出现以上症状时要积极就医治疗,以免错过最佳治疗时机。

不知道你们有没有这个习惯，平时喝罐装饮料之前首先要擦一擦、洗一洗罐口毕竟这东西是直接对着嘴的。或者直接使用吸管也好 ……

当时接诊的肾内科主任王丽发现

医生诊断为肾综合征出血热

没过一会儿,他就开始感觉不舒服,乏力、肌肉酸痛,还伴有畏冷、寒战、发热等症状。

罐装饮料瓶可能被老鼠污染

4、眼睑浮肿,结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。

原来罪魁祸首可能是老鼠。

陈先生的症状进展迅速

先来了解下肾综合征出血热，在疾病早期出血热和 " 流感 " 的症状相似二者并不容易区别，大多数人误以为是普通 " 感冒 ",未积极诊断治疗,但二者不同之处在于——普通 " 感冒 " 体温正常后全身状况好转;血热在体温正常后全身症状继续加重,甚至出现低血压休克等情况。

南京一外卖小哥差点送了命

陈先生开始反复发热

肾综合征出血热是一种什么疾病?

6、搞好环境卫生:室内外垃圾及时清理,杂物堆放定期整理,以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时,要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地,防止携带病毒的尘埃飞扬 。

3、面红、颈红、前胸红(三红),呈酒醉貌;

肾综合征出血热,又称流行性出血热,是我国法定乙类传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的。

汉坦病毒主要存在於鼠类，但不会令鼠发病，而当病毒传染给人时，却可令人发病。该病毒由，其病原体可使啮齿类的APodemus agrarius coreae鼠感染致病，在1978年分离出病毒。分离是很难的，开始称为高丽出血热病毒（Korean hemorrhagic fever virus，KHF virus）。由于使用感染致病的Apodemus agrariuscoreae鼠的肺及人的A549和猴vero细胞等细胞株，通过荧光抗体法检查患者的血清，利用病毒学诊断已成了可能。结果，知道上述三个地区的流行性出血热，是由抗原上有关的病毒所引起。在日本大阪除以梅田热这种疾病有所报道外，还有分散发生的例子。另外潜性的饲养动物（主要是大鼠）可以传给人使人感染疾病。病原体在形态学上属于布尼亚（Bunya）病毒科。

症状进展迅速

7、如被老鼠咬伤,立即用 20% 的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少 15 分钟,再用生理盐水或纯净水洗净伤口,有条件的可再用 2%-3% 碘酒或 75% 酒精涂擦伤口,并尽快到正规医院进一步处理伤口,遵医嘱接种疫苗。

公开资料显示，肾综合征出血热又称流行性出血热、朝鲜出血热，是一种源于动物的急性病毒性传染病，病源体是汉坦病毒。疾病广泛在世界各地流行，包括俄罗斯(远东地区)、中国、日本、朝鲜半岛、北欧、巴尔干半岛等地方。在国内，主要分布在东北、华东、中南、西南等区域；近年常爆发家鼠型出血热，主要在春夏季出现；而野鼠型出血热则主要在秋季丰收时出现。

在炎炎夏日来一罐冰镇饮料，咕噜噜下肚这下来凉快了许多。

而要预防中招也在于日常的个人卫生和习惯!

家人这才将他送到医院

所以温馨提醒

2018 年 6 月,南京市第一医院感染性疾病科收治 1 例因饮罐装饮料后出现发热的患者。

2、被鼠咬伤或伤口接触有病毒的鼠排泄物而受感染。这是国内最主要的传播途经。

据了解,该患者是一名外卖员,送外卖忙的时候,经常会在路边随便吃点东西。因 " 发热一天 " 前来就诊,自诉入院前饮用冰镇饮料后出现畏寒、 寒战、发热,无腹泻,不咳嗽,入院前 6 小时无尿。询问病史发现存放饮料的地方出现过老鼠屎。

之后

深圳 45 岁的陈先生是一名货车司机,由于工作原因经常在街边小店用餐。一周前,陈先生在便利店吃了一个便当,又喝了一罐冰镇罐装饮料。

1、起病急,高热达 38 ℃以上;全身酸痛,乏力,呈衰竭状;

2018年 6 月

送到医院时,患者已经连续 6 小时无尿、头颈、胸部皮肤发红,球结膜充血。接诊的感染科医生发现,患者的症状进展迅速,尿蛋白和红细胞指标均不正常。

也确实不是第一次发生

尽量不要直接对嘴喝

因送医及时,经过几次 CRRT 治疗后,陈先生于 6 月 8 日顺利出院,还给医生送来了感谢信。

当转到医院肾内科时,陈先生已经间断发热伴呕吐 4 天,少尿 1 天,头颈、胸部皮肤发红,球结膜充血。

毕竟,这样的事情

4、注意食品卫生:不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等,饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用;家中食物不要裸露摆放,以防老鼠的分泌物将食物污染;食具用前应煮沸消毒等。

医生立即对他开展针对性抢救治疗。医生对陈先生给予了连续性血液净化治疗(CRRT),通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质,以替代肾脏功能。

5、野外作业时要注意灭鼠,避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。

2、流行区易感人群接种沙鼠肾细胞灭活疫苗(I 型),地鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅱ 型)和乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗(I 型)等流行性出血热疫苗。

专家认为,导致陈先生发病的原因正是那罐对嘴喝下的罐装饮料。因为没有特殊的防护,所以易拉罐在运输和存储的过程中有可能被老鼠污染。

不过,大家也不必过于紧张日常生活中多注意,做好预防如何预防肾综合征出血热?

汉坦病毒的传播途径主要有4种∶

1、经呼吸道吸入受病毒感染的鼠类的尿、粪、唾液污染的尘埃。一般相信这是外国最主要的传播途径。

主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径,可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。

在喝易拉罐装的饮料时

3、进食受病毒鼠粪排泄物污染的食物，经消化系统而受感染。

应当使用吸管

万一一个不小心饮用了瓶子受污染的罐体饮料后有可能危及生命!

喝了一罐冰镇饮料

为什么陈先生喝完饮料就中招?

1、灭鼠、防鼠:这是预防肾综合征出血热的主要措施。

王丽在综合了各种化验结果和患者临床症状后,诊断陈先生为肾综合征出血热。

尿蛋白和红细胞指标均不正常,肝肾等多个系统、器官功能严重受损。血肌酐达到 1025.9umol/L,一般成年男性血肌酐正常值标准为 44-133umol/L,这意味着他已经严重肾衰竭。

3、发现有死老鼠应深埋或焚烧,接触死老鼠时应戴手套或使用器具。

2、头痛,腰痛,眼眶痛(三痛);

流行性出血热临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状,具体表现有: