上课睡觉叫不醒 从头到脚一身病

14岁的小豪，身高184厘米，体重接近300斤，站在湖州市妇幼保健院诊室里，就像一座小山，神情很苦闷。妈妈带小豪来就诊，为的是请医生全面检查诊断后，开张休学证明，让小豪可以休学半年，全心全意闭关减肥过于肥胖的身体，已经给小豪的学习生活带来了极大的不便和健康问题。“肥胖是儿童生长过程中，最常见的几个问题之一，而且近年来有越来越多的趋势。 ”市妇幼保健院小儿内分泌科副主任医师金薇说，小胖墩越来越多，最大的原因还是生活习惯不良。而孩子过于肥胖，后果之严重，也许出乎很多家长意料。

300斤大男孩一身病

“这是我见过块头最大的孩子了。 ”金医生回忆刚见到小豪的时候，这个又高又胖的男孩的身高体重都超过了小儿内分泌科仪器测量范围，站在瘦瘦小小的母亲身边，形成了极大的视觉反差。

小豪妈妈告诉金医生，孩子实在太胖了，连正常学习都成了问题。小豪已经不止一次在上课期间突然睡着，鼾声隆隆，怎么都叫不醒。一到体育课长跑，小豪却只能沿着跑道走一圈。他的情况让老师和家长都很担心，减肥迫在眉睫，所以家长一合计，最后决定让小豪休学半年，又专门聘了一个健身教练，带着他专心减肥。

金医生给小豪做了详细的检查，发现肥胖已经给这个大男孩带来了多种并发症。“高血压、脂肪肝、代谢综合征、胰岛素抵抗、睡眠呼吸阻塞暂停……青少年肥胖可能引起的疾病，他几乎都有。 ”金医生说，正常情况下14岁男孩的BMI（身体质量指数）指数超过26.4就属于肥胖，而小豪的BMI已经达到43.7，这是个很可怕的数字。而他之所以上课经常睡着，也是因为脂肪积得太多了，导致脑部供氧不足，才容易犯困。

小豪的休学手续办齐了，但金医生估计，这半年时间的“闭关”，小豪最多只能让体重不再给学习和生活拖后腿。要减到正常人的体重范围，还需要很长时间的努力。

不科学的饮食是主因

“现在这样超重、肥胖的孩子太多了。”金医生说，不仅小豪，门诊不少小胖墩，都是脖子上的皮肤又黑又糙，脏兮兮的擦不干净，那其实是在提示体内有胰岛素抵抗，长此以往，这些小胖墩以后十有八九会得Ⅱ型糖尿病。

到底是什么原因让孩子越长越胖？金医生总结，归根究底还是家长把孩子“喂得太饱”了，再加上肥胖的孩子大多不爱运动，如此形成恶性循环。肥胖儿童绝大部分都是单纯性肥胖，他们有个共同点：总是觉得吃不饱。

“这些孩子几乎从早到晚都不停嘴，零花钱全用来买零食，特别容易饿。 ”金医生说，很多长辈错误的认为孩子吃得多，胖乎乎的才健康，结果长期的多食导致摄入的能量过多，这些多余的能量就转化为脂肪细胞贮存在体内，导致肥胖。加上这些孩子还喜欢吃零食，更加快了长胖的速度。很多家长还不太重视孩子过胖的问题。

肥胖是很多疾病的高危因素，相当一部分儿童期的肥胖会延续至成人期，肥胖有许多的并发症，如高血压，高脂血症，糖尿病，代谢综合症，非酒精性脂肪肝等；此外肥胖儿童还容易性早熟，到了成年期还易合并冠心病和心脑血管疾病，肺功能不全等，不仅如此，胖孩子往往容易自卑，心理尤其敏感，发育过程中孩子的智商、行为都会有偏差，对学习和生活的影响是显而易见的，但也有一小部分孩子的肥胖是有病理性原因，往往需要通过辅助检查来明确。

金医生提醒，儿童肥胖并不像成人一样一定要减重，轻度肥胖只要控制好体重不继续增长，随着孩子长高，BMI指数自然会下降；重度肥胖则需有计划的减重，包括饮食的限制，运动和行为纠正，饮食控制必须以满足生长发育所需和不影响生长发育为前提。