为遏制COVID-19在中国的蔓延并减小其暴发规模,中国的非药物干预措施(NPI)包括三大类。
首先是城际旅行限制,这遏制了农历新年假期期间病毒的进一步传播。对武汉及湖北省周边城市的封城措施于春节(CNY)前两天的1月23日实施。自春节以来,全国其他省份也实行了旅行限制。
第二类非药物干预措施是病例的早期识别和隔离,包括改善对疑似病例和确诊病例的筛查、识别、诊断、隔离以及报告追踪接触者。中国各地政府都加强了对湖北省旅客的例行检查和隔离,以期尽早发现COVID-19感染。尤其是对检测和诊断的改善, 使得从症状发作到实验室确诊的平均间隔从暴发初期的12天下降到2月初的3天。
第三类非药物干预措施是实施接触限制和社会疏远措施 ,并加强个人预防措施,比如洗手,以减少社区一级的接触风险。作为社会疏远政策的一部分,中国鼓励人们尽可能留在家里,取消或推迟大型公共活动和群众聚会,并关闭图书馆、博物馆和工作场所。此外,学校假期也得到了延长,湖北省的春节假期结束日期从1月30日延后到了3月10日,其他许多省份的春节假期结束日期也延到了2月9日。
尽管经济和社会成本高昂,中国在全国实施的非药物干预措施使得新增病例数量迅速下降。先前的研究已经初步探讨了武汉封锁、旅行限制、机场检查以及病例隔离追踪对遏制病毒传播的效果。但是,目前缺乏对中国不同非药物干预措施的有效性及施加时机的全面和定量的分析比较。
基于COVID-19的流行病学数据以及历史和近乎实时的匿名人口活动数据,研究者开发了根据旅行网络的随机易感-暴露-传染-去除(SEIR)模型,模拟2019年12月1日以来,在340个中国大陆的城市中的新冠疫情传播情景。通过模型,研究者进行了前后可比性分析,以量化中国三大主要非药物干预措施带来的影响。模型还评估了自2020年2月17日解除旅行限制以来COVID-19传播的风险。
模拟、重建COVID-19的传播
在实施广泛干预措施之前,中国新冠疫情早期的流行病参数该如何取值?研究者采用的是武汉暴发初期估计的流行病学参数。
研究者通过手机用户的百度定位服务来获取城市间和城市内人口流动数据,以及全国范围内从发病到报告病例的时间间隔,来衡量三大非药物干预措施的效果。自从实施干预措施以来,中国的人口流动和接触方式发生了重大变化,病例报告的及时性也得到了改善。
