皮肤科门诊小手术一般流程
2020-03-26 23:07:52

如果您最近1-2周做过这些检测,可以不重复检查。

这个三个检查很重要,比如说血常规,通过这个检查可以了解有没有贫血,血小板是否正常,白细胞是否异常升高。

回家后避免刺激性食物,避免抽烟饮酒,影响切口愈合。如果切口在嘴角周围,避免嘴巴活动幅度过大。



当抽血结果出来了,患者根据手术预约的时间,回来了。

已经拍好照,签好字了,还要干什么?手术标记,就是会在肿物的周围用标记笔画图,基本上手术刀会沿着这条线走。都完成了,这个时候。护士会带着患者到门诊小手术室去。进之前戴鞋套,然后就躺到手术床上去了。

一切准备妥当,这个时候护士会通知主刀医师。也有可能没有助手,前面由主刀医师自己做准备。



假设医生已经开好抽血医嘱,在患者去抽血处抽血之间,在护士站登记,预约手术。

护士会带患者去术前拍照存底。并签知情同意书。关于这个知情同意书,签过的朋友,可能至今想起来还觉得恐惧。

切口尽量避免在前3-5天浸泡水。通常术后不需要外用药膏,也不需要口服药物。术后麻醉药消退后,也不会有什么太多疼痛。

如果遇到搞笑的事情,可以点头微微一笑,避免哈哈大笑。

这个手术一般是什么流程呢,且听我细细道来。


由于是局部麻醉,通常不需要禁食,反而应该在手术当天正常进食。

护士并会准备利多卡因注射液、生理盐水,注射器、手术刀片、丝线。注射器一般会选1ml注射器,用来抽麻醉药。手术刀片,通常是尖刀片,并准备两根线,一般是6-0的可吸收线,7-0的不可吸收线。



切口缝合好了。辅料包扎起来。患者就可以回家了。整个手术过程预计不超过半小时,快的时候,就十来分钟。当然,如果要切除的很多,那就不止了。


患者见到医生了,告诉医生说:“自己鼓足了18年勇气,终于来到医生面前,希望把脸上这个痣处理掉”。


一般这些检查结果1-2天可以出来,如果您绑定了我们的公众号,这些结果可以在手机自助查询。

麻醉成功,医师开始切了,沿着术前的标记线切除肿物。切下来的肿物,会放入标本瓶中,送到病理科,做化验。肿物切除后,并会适当的游离切口边缘,方便缝合,如果难以缝合,可能会做皮瓣。我们假设是小肿物,一般不做皮瓣。

还有术前四项,包括梅毒、艾滋病、乙肝及丙肝。医生事前需要知道这些,好在术中做好防护。

主刀医师到场,再跟患者确认手术部位、手术方式。

助手开始给手术区域消毒。通常消毒的范围至少距离切口15cm。由于在面部,因此经常会有消毒液进嘴唇,甚至有时候不小心进了眼睛,但不要紧,用生理盐水清洗下就可以了。

一个小手术,为啥要抽血,岂非有点小题大做?非也非也。

当然除了这个,根据具体的情况,还可能会有其他检查。比如说最常见的就是局部肿物彩超


凝血功能就不用说了,如果凝血功能有问题,切开之后,止不住血,岂非麻烦大了?


医生会告知患者,病理结果预计5个工作日出报告。面部一般5-7天拆线。隔天回来更换切口辅料并观察切口。

6-0可吸收缝合内层,7-0不可吸收线缝合皮肤外层。缝合的技巧这个时候很重要,技巧高明的医生,可以缝合的很漂亮,几乎见不到疤痕。

有些人看到里面的内容就打退堂鼓了,里面很多内容看到难免会让人恐惧,比如说如果麻醉药过敏,引发休克,可能致命等等。但这种概率极低的,大可不必过度担心。

我们每个礼拜都有手术日。手术多的时候,一般在2周内安排。手术不多的时候,那可以快点安排。

我们以一个脸上有颗痣的患者来举例子。

助手开始做术前准备。开手术灯,戴手套,口罩,帽子,穿一次性手术衣。拿出一个手术包,助手要确认手术包是不是在有效期以内。打开手术包的外层。开始戴无菌手套。清点器械。告知护士。准备消毒液,把消毒液导入弯盘或者小杯子,加入棉球或纱布润湿。

在手术之前,医生会开手术的医嘱,包括手术费用、可吸收线、病理检查,麻醉药等费用。

主刀医师或助手开始打麻醉,麻醉一边沿着肿物边缘打,打麻醉之前医生通常会告知患者本人。

通常消毒液是0.5%安多福,消毒三次。然后开始铺上手术单,门诊手术,不像大手术,会铺三层,没有那么多的。铺好单之后,护士会帮忙调整手术灯,是对准手术切口的。

医生看后,与患者达成一致意见,认为这个痣不适合激光点,而适合手术切除。更重要的是切除后,漂亮指数会提升5颗星。于是愉快的决定安排手术。是不是马上就可以手术了呢?不是。

接下来医生会开医嘱,抽个血,手术不分大小,都必须有术前准备

在门诊的手术,就比较简单一点。我们现在只做三项检查,血常规、凝血四项、术前四项

因为知情同意书,包括大概的操作过程,还有最重要的是会把所有可能的手术并发症写上去。


可能有人要问,费那个事干嘛呢,直接切了,切完就走,不就得了吗?

麻醉通常可能会需要2-3针,打完后,麻醉预计会在1-2分钟左右开始起效。动刀前,通常医师会试一试患者是否麻醉到位,在手术部位还能感觉到疼痛与否。

我想没有动过刀的朋友,无论是大小,对于手术,可能感觉到恐惧,或者感觉好好奇。

抽血结果没啥问题,那就安排手术了。

患者来到门诊,挂号看医生。一般看的是皮肤外科医生,内科医生一般是不做手术的。



主刀医师自己做术前准备,戴手套,口罩、帽子,一次性手术衣等等。